72例急性脑血管疾病并发心血管功能障碍的护理对策与效果探索

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1、72例急性脑血管疾病并发心血管功能障碍的护理对策与效果探索姚来明李翠龙华红(屮国海洋石油南海西部医院广东湛江524057)【摘要】A的：探讨急性脑血管疾病并发心血管功能障碍的护理对策及效果。方法：选择我院144例符合条件患者随机分为观察组和对照组各72例，分别给予个性化高针对性护理策略和常规护理方案，在治疗24h后对比总有效率，分析治疗效果。结果：观察组和对照组总有效率分别为90.3%、63.9%,差异具有显著性(χ2=14.2,P<0.05)o结论：对急性脑血管病并发心血管功能障碍的患者给予个性化高针对性护理方案有助于病情的尽快恢复，值得在护理实践屮广泛应用。【关键词】脑血管疾病心

2、血管疾病护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)15-0271-02脑血管疾病是因脑部血液循环功能障碍所造成脑组织损害的一组疾病。该组疾病以屮老年患者为好发人群，且急性发作多见［1］。脑血管疾病急性发作最容易并发心血管功能障碍，进一步增加Y患者的致残率和病死率，是临床治疗及护理工作屮不可忽视的问题［2］。随着我国逐渐步入老龄化社会，脑血管疾病的发病率逐年增高，如何对此类患者实施有效护理，提高生存质量，成为当前内科护理关注的热点和难点。本研究对72例急性脑血管疾病并发心血管功能障碍的患者制定并实施了有计划且高针对性的护理对策，取得了较满意的护理

3、效果,现报道如卜：1.资料和方法1.1一般资料选择我院2011年6月至2012年8月收治的急性脑血管疾病并发心血管功能障碍患者144例，所有均经辅助检查诊断并确诊为脑血管疾病急性发作，发病吋间短于2天，询问病史得知发病前均未有心血管疾病，并排除肝、肾、甲状腺疾病史。按照随机数法随机分为观察组和对照组各72例，其中观察组包括男40例，女32例，年龄53〜73岁，平均年龄62±11.5岁，疾病类型包括脑出血28例，脑梗死24例，蛛网膜下腔出血20例；并发室性早搏31例，房型早搏22例，ST-T改变19例；对照组包括男41例，女31例，年龄55〜78岁，平均年龄63±1

4、0.9岁，疾病类型包括脑出血27例，脑梗死22例，蛛网膜下腔出血23例；并发室性早搏32例，房性早搏20例，ST-T改变20例。两组患者在性别构成、年龄、疾病构成比上均无统计学差异（P均>0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予常规护理治疗，患者入院后给予对症支持治疗，脱水降颅压、维持水电解质平衡，砬用脑细胞保护剂。观察组患者除给予对症支持治疗外，应用高针对性个体化护理策略，具体包括：提供舒适治疗环境，保证患者低流量吸氧，协助维持体位，密切观察患者末梢循环，了解氧供应状况，降低各脏器供氧不足发生率，并严格控制输液速度，依照血压改变情况适当调整，指导患者定时服药，合理饮食，鼓励患者

5、食用低热量、低脂肪、高蛋白、易消化的食物，流食为主，多食用瓜果蔬菜，保持大便通畅，定时翻身拍背，鼓励咳痰，防止褥疮或坠积性肺炎的出现，做好心理抚慰，及吋疏导患者及家属的焦躁情绪等。1.3观察指标对两组患者护理效果评估，治愈指标包括临床症状消失,心肌酶谱及心电图检查正常；好转指标包括临床症状缓解，辅助检查指标改善；无效指标为临床症状和辅助检査指标均未冇好转倾向。总冇效率=（治愈+冇效）/总例数×100%。1.4统计方法数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，数据表示采用均数±标准差，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05认为差异具有显著性。

6、1.结果观察组和对照组总有效率分别为90.3%、63.9%,差异具冇显著性(χ2=14.2,P<0.05)。具体情况见表1。表1两组患者治疗效果比较(n%)注：χ2=14.2,P<0.05.1.讨论急性脑血管病发作时，对自主神经功能及交感神经通路会造成明显影响,干扰心脏传导及复极化的顺利完成，同时可因为交感神经兴奋，儿茶酚胺含量奋所增高，加重心脏负担，造成更严重损害［3】。而临床观察中发现，急性脑血管疾病患者大多会伴有不同程度的心血管功能障碍［4】，且相关研究表明，相比较未合并心血管功能障碍患者，急性脑血管疾病并发心血管功能障碍病死率显著升尚，可局达32.7%［5】。通过我们

7、的研究发现，对于该类患者采用高针对性、个性化护理策略明显能提高患者治愈率和总有效率，相对于常规护理方案优势更明显。在个性化护理过程中，我们发现，为患者提供舒适温馨的住院环境，加强对患者病情变化的监督力度，积极处理不良反应，在提高护理质量，改善预后中均冇不同程度的作用。通过及时控制输液流速，保证低流量吸氧，也能奋效降低心脑血管病变的加重。鼓励患者及吋排痰，协助患者拍背、翻身，都是奋效预防坠积性肺炎和褥疮的手段。