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1、预防医学与临床医学的发展现状及展望-->临床医学的重点是研究疾病机理,而预防医学的重点是研究环境和社会因素对疾病和健康的影响。临床医学与预防医学的分离,使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展。发展全科医学和杜区卫生服务是弥补多年来疾病治疗(临床医学)与疾病预防(预防医学)之间裂痕的最佳选择和最好办法。为了保持和促进健康,就需要应用预防医学的科学知识及技能;为了减轻病人的痛苦、恢复健康,就需要临床医学的知识和技能。预防医学的大多数新思想都来自临床医学,许多疾病的病因和危险因素探索也源于临床医生。现就临床医学和预防医学的协调发展简述如下。1 预防医学与临床医学的分离随着科学技术的进步,
2、临床医学与预防医学出现了裂痕。1916年美国洛克菲勒基金会发现,随着疾病'病菌理论'的诞生,人们越来越多地关注致病微生物,而忽略了环境和宿主在疾病发生中的作用。人们对疾病的环境和社会因素注意不够,缺乏群体观点,同时,社会上又急需卫生官员和其他预防医学人员。因此,基金会决定在医学院外建立预防医学学院(其中最早的是1918年的霍普金斯大学预防医学学院和1920年的哈佛大学预防医学学院),标志着裂痕的体制化[1]。就这样,研究疾病过程与寻找疾病的因果决定因素就在两种不同类型的学校中分离开来。临床医学与预防医学的分离,使得他们原来结合一起时在医学、预防医学事业方面的潜力大大地降低。临床医生
3、与预防医学分离的这种人为屏障,至今难以消除。临床学家和预防医学工相互缺乏理解和沟通。预防医学显然未能或很少能吸引医学界的精英,也不被公众或医学专业所重视,但临床医生仍然是预防医学必不可少的参与者,如果没有临床医生的参与,要处理好健康问题是不可想象的。临床训练对预防医学工来说也是极其重要的。由于难以证实预防医学在疾病预防控制中的收益,预防医学通常被政府和公众所忽视,一旦发生重大疫情,即会想到应加强预防医学,但当疾病从记忆中消退时,预防医学又重新从其脑海中消失。2 医疗卫生服务体系应适应社会的发展改革开放以来,新疆卫生事业有了很大发展,取得了举世瞩目的成就。卫生队伍已具规模,卫生服务体
4、系基本形成,卫生科技水平迅速提高,爱国卫生运动深入开展,部分严重危害人民健康的疾病已经得到控制或基本消灭,人民健康水平显著提高。人民群众对健康问题的重视达到新的高度,保健支出占人均消费支出的比重日益提高。全社会对增进人民健康、发展卫生事业逐步取得了共识,认识到健康是人类生存与发展的基础,是一个国家经济发展与社会进步的重要标志,是维护公民基本权利、实现富国民强的重要保证。同时,影响健康的因素又医学毕业论文日趋复杂,环境、生物因素、社会、心理、行为因素以及生活方式、卫生服务等因素,都影响着人们的健康。我国人民承受着传染病和非传染病的双重负担,防病治病的任务依然十分繁重。人民群众对卫生服
5、务提出了更高的要求,迫切希望得到方便、经济、有效、连续、综合、适宜的卫生服务,从诊治和预防疾病、死亡到促进健康、延长寿命、提高生命质量的终生保健,使卫生服务的提供和利用面临变革,不变革就没有希望。3 预防医学与临床医学的协调发展医学的最大目的应是如何保持健康,而不是如何治疗疾病。预防医学就是通过有组织的社区活动来预防人类疾病、延长生命、促进心理和躯体健康,在医学中发挥更大的潜能,包括环境卫生、传染病控制、个体健康教育、组织医护人员早期诊断和治疗疾病,建立社会体制,确保人人都享有并维持一定的生活水平,健康地出生、长寿。医学必须从单纯研究疾病转到也研究健康,因此,有必要逐步弥合临床医学
6、与预防医学之间的裂痕。发展全科医学和社区卫生服务是弥补多年来疾病治疗(临床医学)与疾病预防(预防医学)之间裂痕的最佳选择和最好办法[2]。社区卫生服务是以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干的一种医疗卫生服务方式。它合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社区人群主要卫生问题、满足群众基本卫生需求为目的,为社区群众,包括他们的家庭,提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的全科医疗及保健预防服务,这是一种有效、经济、方便、综合、连续、适宜的基层卫生服务。为了极大限度地
7、满足人民的需要,我们应将有限的人力、物力、财力投入到培养最适宜的医疗卫生保健人员上。传统类型的预防医学学院和医学院教学模式看来已经过时,应改革医学院和预防医学学院的教学内容和方法,建立新的培养模式,以适应社会的需求,弥合临床医学和预防医学之间的鸿沟。预防医学与许多学科有联系,流行病学作为预防医学的核心及基础学科,它的概念和方法具有广泛的潜在应用性,必将在医学教育、研究和医疗卫生服务三者之间发挥平衡和杠杆作用。将流行病学基础知识传授给所有那些在卫生机构工作的人员无疑是有
