关于医疗纠纷的心得

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1、医疗纠纷产生的原因眼科王磊引起医疗纠纷诉讼的原因，概括起來冇以下五方面：1.医疗人员医德素养差，其表现宥：(1)在诊疗过程屮，医务人员对病员不负责任，态度生硬，缺乏同情心。例如，病人来看急诊，有的当班护士不问病情，不作预检，贪图自己工作方便借口推托说急诊“很忙”，叫病人挂号去看门诊。病人出于无奈只好去看门诊。但是病人因病痛苦，心里嘀咕，指责医务人员对他(她)缺乏同情心。事后病情表明，如采病者确因求诊时间上被耽误而造成不&盾采，这便构成医疗纠纷的原因。再如病人患急性阑尾炎并发穿孔，术后出现肠粘连，此时冇的病家就会指控医务人员不能随便扪

2、绝急诊和夜问出诊。(2)病人或家属在诉说病情吋，总希望医生全神贯注，细心倾听病情，以取得理想的治疗效果。但是冇的医生即表现为漫不经心，似听非听，或边看病边与旁人闲聊，甚至开玩笑，工作很不认真。如果病人宥病而医生没宥及时发现(如主诉头痛，医生看作为一般性头痛，但后来经检查确诊为颅内肿瘤)；或将重症看成轻病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型脑炎早期误诊断为感冒，心肌梗塞误诊为一般性胸痛等)；或危重病人的预后事先没有向家属说清楚等，一旦病人发生了死亡或留下严重的后遗症，家属自然会指控医生不负责任，是医生当初不重视病人的主诉而引起的盾采。曾

3、见报导因未听家属主诉，出现妊娠子宫当作肌瘤切除、糖尿病被手术后引起创而不愈合等情况。随着科学技术的发展，人们对医学知识的需求也提高了，病家对自身疾病的了解也越来越多，其屮有病人会对诊断工作提出各种意见与要求。如上Y年纪的人，因经常性腹疼，原因不明；或患冇慢性肝炎的人因长期间歇性肝区隐痛会提出查癌的耍求。如果医生对此意见不屑一顾，甚至不耐烦地反问：“宥这么多的癌吗？”“你提这个检查，那个检查，是你作医生，还是我作医生？”甚至讽刺挖苦病人，病人听了当然很反感，气愤抑在心里。在医疗诉讼案件中有时确有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎后来

4、果真并发Y肝癌。原因不明的腹痛后来发现为内脏癌。诸如此类，病家就会指控医生不理会病人的提醒，自命不凡而造成误诊，要求医生承担责任。其心情应该理解。从医疗上分析，实际上病人生癌与医生的服务态度无因果关系，但是因医生服务态度不好，说话不留余地，以致使医生陷于受谴责的被动地位。(3)有的医生作风很拖拉。病家要求迅速住院，及吋抢救，而有的医生表现得磨磨蹭蹭，正是“急惊风”遇上了“慢郎中”。如果病情恶化，或在用药过程中发生了严重的反放，抢救不及时或抢救中主师不在场，或者没赶上抢救的最佳时机，病人发生了死亡，家屌因出丁•对死者的挽救、希望、遗憾

5、等各种心理因素，也会因此而反目谴责医生。医德差的情况，尽管医务界、社会上有所揭露与批评，但是□前在医、护工作屮仍普遍存在，它是构成医疗纠纷最常见的原因。因此，全面提高医务人员素质是预防和控制差错事故发生的关键。提高医务人员的素质，主耍从医德修养和业务能力培养两方而着手。提高医务人员的业务能力，关键在于不断学习理论业务和练好基本功。医德要求医务人员以高度认真负责的态度去对待IK疗工作，严格遵守医疗制度和操作规程，全心全意为人民服务，克服对病员漠不关心、马马虎虎的工作态度，使医务人员懂得亲切、耐心、体贴、翔、救死扶伤精神的重耍性，还耍懂

6、得病家的心理、意愿，在同情和做好解释工作的基础上，接受痫人某些合理的意见和要求，它不仅可以提高医疗效果而且还可以避免事故和纠纷的发生。反之，就很难避免医疗纠纷的发生。医德虽然是无形的，但是每一个从事临床工作的医务人员都能体会和感知得到。1.工作中的失职工作屮的失职系指工作上的玩忽职守，或疏忽大意所造成的渎职情况。例如：用错药、打错针、输错血、开错刀、或在手术后体腔内遗留纱布及其他异物等。一种治疗的选择，要看是否是必须采取的还是两可之间的；是病人积极争取或乐于接受的还是医生的主观选择，要结合病人的全身状况及其耐受程度全面地进行分析，做

7、出决断。对于重耍的检杳、治疗、药物的使用耍向病人或家属进行交待，征得同意方可实行，正像某些医疗活动必须鹿行监护人签字手续一样，这是医疗管理的规程。这不仅在于保护医生的合法权益，也保证了医疗的正常秩序。医疗作为一门严谨的自然科学，各种医疗文件的书写都可能成为最终的法律依据，我们许多医生恰恰对此没有足够重视。2.技术上的原因有些疾病的早期症状不明显、不典型、民生在诊断时疏忽了；或者对某些罕见的疾病缺乏认识，尚不知其诊断方法以致于误诊;或对某些疾病的严重性认识不足,而未预见到病情会突然变化与死亡，因此米事先向家属作说明，家属缺乏思想上的准

8、备，在这种情况下，病人突然死亡会引起医疗纠纷，应判为技术原因。这里还需指出的是，外科手术一般可收到立竿见影的效果，但当前农村卫生室大多不具备条件，施行外科手术显然不妥。我W冇关政策规定乡村医生的职责只是初级医疗服务（医治小伤小病）如做