225例老年颅脑疾病患者心理状态分析及护理体会

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1、225例老年颅脑疾病患者心理状态分析及护理体会柯秀玲（福建省南安市医院福建南安362300）【摘要】目的：探讨老年颅脑疾病患者的心理护理措施。方法：对225例老年颅脑疾病患者进行心理状态方面的观察与分析，了解老年患者的不良心理,分别针对患者个案进行有心理护理。结果：老年患者心理状态均得到良好的恢复,有效促进疾病的康复。结论：注意老年颅脑疾病患者的心理状态，加强护理可促进病人早日康复，提高病人的生存质量。【关键词】老年颅脑疾病患者；心理状态分析；护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】

2、2095-1752（2016）10-0251-02随着社会的发展，医疗检查诊断技术的提高，我国人口趋向于老龄化［1］。颅脑损伤是脑外科常见急症［2］,因颅脑疾病手术患U益增多，注意老年颅脑疾病患者的心理状态，加强护理可促进病人早日康复，提高病人的牛.存质量。1.临床资料我科自2007年4月至2013年4月共收治颅脑疾病手术患者225例，其中男122例，女103例，年龄60〜78岁，平均68.8岁。其中颅脑内肿瘤75例，脑血管疾病150例。结果治愈51例，好转120例，死亡54例，死亡率23.78%。2

3、.老年颅脑疾病患者心理状态分析2.1失落感老年人离退休后，一时无法调整自己适应现实，感到离尚后生活（精神生活）十分空虚，离开了群体生活而进入另一种独体的生活方式，社会角色、人际关系、社会地位等骤然发生变化，一时难以适应，从而产生了个体独有特征的群体悲观、失落的消极个性之倾向。2.2愤怒感愤怒中枢位于丘脑附近，其活动受到高级中枢控制，老年人高级中枢对愤怒中枢变化的控制减弱，因此使机体常处于极容易发怒的状态，每当遇到奋0的的愿望及活动不能实现时就会产生愤怒消极的情绪，这样就会引起内分泌系统及植物神经功能紊

4、乱，造成脑部疾病的发作。2.3悲伤一般认为丧失感的心理刺激，对身心健康危害极大，例如亲朋好友的亡故、工作及生活上的失败，都会造成绝望悲伤的情绪，机体和心理上都会冇不能适应环境的改变，如心率、血压、抗病能力降低，其危害程度高于正常人的数倍至数十倍。2.4紧张人们在生理反应中有一种应激反应，例如在单位经济不景气、退休金不能按吋领取及医疗费用长年不能报销造成家庭生活闲难等诸因素都会使人处在忧虑之中，心情不能平静，造成神经紧张。当人们处于紧张状态之中吋，迷走神经张力增高,交感肾上腺素系统功能增强，使血中儿茶酚

5、胺类物质含量增高,使血压、血糖升高，经常处于应激状态中，就会造成疾病的发生。2.5抑郁症许多研宄表明，无挚友、缺乏亲密人际关系是发生抑郁为主的情感障碍的主要原因之一。因住房紧张，老年人单独居住，常失去和子女间的感情交流，有的子女不孝顺，使得老年人处于生理老化同时，心理功能也随之下降。2.6手术前后心理状态老年患者对疾病的发生和治疗都有心理反应，对于死亡的恐惧人人皆有，而老年人更加敏感。当手术确定，通知家属及病人后，老年病人立即会精神紧张,思想负担加重，非常害怕术中会发生意外而导致死亡。而使之机体处于应

6、激状态下造成机体内分泌及神经系统机能紊乱。奋一部分老年病人手术常惧怕疼痛，而注意力越集中在疼痛方面，痛阈越降低，M吋不愉快心情发生，从而影响人体在术后恢复。1.老年颅脑疾病患者心理护理3.1满足患者的正常需要，改变其心理环境老年人都有一种害怕被淡漠之感，害怕孤独，而感到晚年应享受天伦之乐。因患者住进医院后，这种逆反心理充分表现出来。具体表现为脾气暴躁、情感抑郁，此时护理人员和家属应主动配合，劝告患者应“处病不惊”，积极配合医生共同医治疾病而尽快康复。同时在保证病区安静状态下，适量安排较为亲密的人陪伴，

7、来解除住院期间的孤独，满足心理需要。3.2避免不良刺激，稳定情绪由于老年人长期形成的个性和行为方式是根深蒂固的，因此在任何地方仍会按照过去的习惯去做事情，甚至是力不从心的事情，从而给自己带来精神压力乃至挫折，更加严重的会危及机体健康，对情绪活动的抑制作用显著降低，而发生新陈代谢紊乱，机体免疫力下降，这些就会促进疾病发展。因此护理工作着眼点在于只要不影响病房秩序，不影响他人休息情况下，尽量满足其要求。不因苏不遵守医院的一些规章制度而增加疾病以外的新刺激。老年人养成的一定的生活作风及惯，随着年龄不断增长而

8、不断强化，他们不会因患病住院而改变，因此在护理过程中要尽量了解他们在想什么，有哪些要求，尊重关怀他们，尽可能满足他们的需要，稳定他们的情绪。3.3解除对手术的疑虑和恐惧心理那些对存在忧虑手术是否成功、手术中是否疼痛者，护士应进行细致的疾病宣教［3】，在护理中要尽量进行针对性安慰，详细介绍有关情况，对患者提出的问题要耐心解答，使他们心中有数，这样使病人正视现实，稳定情绪，获得安全感及对医护人员的信任感，并能、消除患者的焦虑、恐惧情绪，取得患者的配合，使手术