156例早产儿的护理体会

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1、156例早产儿的护理体会吴晓娟（鄂尔多斯市中心医院儿科内蒙古鄂尔多斯017000）凡胎龄满28周以上，不足37周，体重小于2500克的活产婴儿，不同胎龄的早产儿其成熟度也不同，胎龄越小成熟度越差，其死亡率越高，因此对早产儿特点应有全面的认识。早产儿全身脏器发育不成熟，免疫功能低下，即使轻微的感染也可以引起败血症等严重后果，其呼吸中枢呼吸器官未发育成熟，易患呼吸窘迫综合征，肺不张，吸入性肺炎等，吸吮及吞咽差，贲门括约肌松弛易呛咳，溢乳，吐泻，皮下脂肪少，体表面积大，常因寒冷损伤而导致硬肿的发生。近年来，随着

2、医疗护理水平的提高，早产儿的死亡率也逐步下降，我科在2010年共收治了156例早产儿，全体护士以高度的责任心和精湛的技术配合医生，保证各项及抢救顺利进行，成功治愈150例，现将护理体会介绍如下：1临床资料2010年共收治了156例早产儿，男70例，女86例，体重1100克-2500克，孕周为28周-37周，平均住院日20天，成功治愈率150例，1例因孕周小体重轻，出生时伴有窒息，经抢救无效死亡，5例是因家属放弃治疗。2护理2.1对护士要求早产儿的护理要求有异于一般新生儿，所以对护士的自身素质要求特别高，必

3、须只备高度的责任心，精湛的技术，能掌握病情趋势及时处理，详细记录生命体征及各项生理指标，积极配合抢救及时报告病情变化,为医疗提供精确详细的资料。2.2保暖护理早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下，因此早产儿室的温度应保持在24-26摄氐度，相对湿度55%-65%，应根据早产儿的体重成熟度及病情给予不同的保暖措施，加强体温检测，每日2-4次,尽早置暖箱中给予保温，必要时的操作如腹股沟静脉釆血，应在暖箱中进行，没有条件者，则因地制宜，采取简易的保暖方法如热水袋，尽量缩短操作时间。密切观察婴儿的

4、反应面色尤其是体温变化，发生一过性体温过高吋，可给予降低暖箱温度等物理降温，补充足够水分来降低体温。2.3喂养的护理早产儿因各种消化酶不足，消化吸收能力差，但生长发育所需营养物质多，因此早产儿最好母乳喂养，无母乳应以早产儿配方乳为宜多主早期足量喂养，一般生后4小时开始，喂奶前先试喂糖水1-2次，无呕吐后给予母乳或配方乳，喂奶量可根据早产儿耐受力而定，己不发生胃储留及呕吐为原则，吸吮能力差可用滴管鼻饲喂养和静脉补充高营养，奶量根据消化能力及食欲逐渐增减，详细记录喂养情况及残余奶量。喂奶后将患儿头偏向一侧，避

5、免因溢乳而引起窒息。2.4预防感染（1）病室应保持恒温恒湿及空气新鲜，采用湿式清洁紫外线，开窗通风等消毒病室（2＞为防止细菌繁殖，使用闭式暖箱，坚持每周彻底消毒一次，暖箱内蒸馏水每次更换，以保证患儿有一个清洁舒适的环境（3）对床单及使用物品用含有氯1000毫克/升消毒剂檫拭（4＞早产儿皮肤柔嫩，容易发生感染,在病情及条件允许情况下应每日沐浴一次（5）脐部冇炎性分泌物吋，先用3%过氧化氢清洁，再用安尔碘擦拭，尽早是脐带脱落（6）严格监督工作人员手的消毒避免交叉感染（7）静脉穿刺前后，严格执行无菌操作以免引起

6、局部感染。2.5呼吸护理早产儿易发生缺氧和呼吸暂停，有缺氧症状者给予氧气吸入，吸氧浓度及吋间根据缺氧程度及用氧方法而定，若持续吸氧最好不超过3天，或在血气监测下指导用氧，预防氧疗并发症，呼吸暂停者给予弹足底，托背，吸氧处理，条件允许可放置水床，利用水振动减少呼吸暂停发生。2.6对母亲及家属的健康由于初为人母对育儿知识缺乏加之早产儿较足月儿生活能力低，父母表现出焦虑紧张，对护理婴儿缺乏信心，针对这些不良反应做好相应的心理护理，指导正确哺乳姿势及相关的护理知识。3体会引起早产的原因多种多样，随着医疗技术水平的

7、提高，早产儿救治成功率逐步上升，严密观察病情精心的护理患儿，耐心的喂养针对家长的恐惧心理做好相应的心理护理，提高早产儿的生活质量，同吋也提高护理质量。