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时间：2018-11-14
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1、附件2出口俄、蒙蔬菜加工储存企业备案申请表申请形式□初次申请□延续备案□重新申请企业名称：联系人：电话/传真：申请日期：内蒙古出入境检验检疫局制企业名称企业地址组织机构代码营业执照编码负责人电话/传真E-Mail邮编联系人电话/传真厂区面积（平方米）人数加工车间总面积（平方米）仓库能力面积平方米容量吨主要加工品种年加工量(吨)使用的水源情况加工设施情况防疫措施情况实验室情况厂区周围环境情况医院：□有□无垃圾场：□有□无化工厂：□有□无其他污染源：□有□无提交材料清单营业执照复印件□有□无法定代表人身份证复印件□有□无组织机构代码证复印件□有□无厂（库）区平面图□有□无车间平面图、工艺流程图□
2、有□无企业质量安全管理制度文件，包括：产品批次标识和追溯制度□有□无有毒有害物质监控制度□有□无废弃物管理制度□有□无进货查验记录□有□无出厂检验记录□有□无其他相关文件：申请企业声明本企业自愿申请出口俄、蒙蔬菜加工储存企业备案，保证提供的资料真实有效，并自觉遵守国家相关规定，接受出入境检验检疫机构的监督和管理。法定代表人：(签名、企业公章)年月日备注以下由出入境检验检疫机构填写考核组意见考核组组长（签名）考核组成员（签名）年月日直属局主管部门意见负责人（签名）单位盖章年月日直属局意见负责人（签名）单位盖章年月日备案编号
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