关于丙型肝炎病毒感染危险因素分析及临床检验的分析探究

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1、关于丙型肝炎病毒感染危险因素分析及临床检验的分析探宄黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院154100摘要：目的探讨丙型肝炎病毒感染的相关危险因素及有效的预防、治疗对策。方法采用病例-对照研宂的方法，以性别和年龄作为匹配因素，按照1:1的配对原则选择研究对象，进行问卷调查和血清学检测，以确定丙型肝炎病毒感染的主要危险因素。结果分析结果显示，病例组和对照组在家庭成员是否有丙型肝炎病毒感染者、纹眉、是否去洗浴场所、是否去理发店修面、是否使用安全套、手术史、输血史、输血时间、针灸史、口腔诊疗史、内窥镜史方面差异有统计

2、学意义（P<0.05）。结论家庭成员有丙型肝炎病毒感染者、输血史、经常去洗浴场所、有门腔诊疗史是丙型肝炎病毒感染的主要危险因素。关键词：丙型肝炎病毒；危险因素；临床检验前言：丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（丙型肝炎病毒）感染引起的一种重要的世界性传染病，其主要的传播途径为血液传播。据统计全球已有1.7亿人受到感染，我国的丙型肝炎感染率大约为31.2%,而多数丙型肝炎病毒感染都是无症状性的。丙型肝炎病毒感染的危险因素较为复杂，人们往往对其没有深刻的认识，从而使感染风险加大。不过，丙型肝炎病毒感染是可以防治的，我

3、们应该正确认识其危险因素，从源头上遏制其发生。现阶段，尚没有丙型肝炎疫苗可以预防丙型肝炎的发生，因此，切断传染源是预防丙型肝炎传播和发病的主要手段。本研宄采用病例-对照研究方法开展调查，详细剖析丫丙型肝炎病毒感染的相关危险因素，探讨有效的预防及治疗对策，结果分析如下。1.资料与方法1.1一般资料本研究屮，病例组的选取选择2014年7〜2015年9月，到我院就诊的的丙型肝炎病例，血清抗丙型肝炎病毒抗体阳性，冋吋血清丙型肝炎病毒核糖核酸阳性，并且排除己知的其他型别肝炎病毒感染者。本次调查共收集有效问卷548

4、份，其中病例组和对照组分别为274份。经过血标本检测，排除病例组50份，其中包括乙肝病毒表面抗原阳性14份，丙型肝炎病毒核糖苷酸阴性36份;排除对照组3份，其中乙肝病毒表面抗原阳性1份，血清抗丙型肝炎病毒抗体阳性2份，共排除53对样本。最终获得冇效样本221对，其中年龄在18〜81岁，男女性别比为1:1.35。1.2对照组的入选标准选择与病例在同一家医院的住院患者，11经血清学检测为非肝炎病毒感染者，即乙型肝炎病毒表面抗原阴性、血清抗丙型肝炎病毒抗体阴性、抗甲型肝炎病毒抗体阴性。以1:1的配对原则，按性

5、别相同，年龄（&pluSmn;5岁）进行配对。1.3调查内容及方法采用病例-对照研究方法。问卷的调查内容为是否认为如下内容为丙型肝炎病毒感染的危险因素，包括：基本情况、生活接触史、医源性暴露史等。采取直接询问方法获得上述资料，调查分析过程中尽量使被调查人员在类似的吋间、地点下作答，保障冋答的准确性。1.4血标本采集和检测血标本采集：采集静脉血4ml，室温放置1〜2h,以3000r/min离心，分离得到血清，将分离后的血清保存在冻存管中，在-20°C冰箱冷冻保存待检。血标本检测：乙肝病毒表面抗原、抗乙肝病

6、毒核心抗原抗体免疫球蛋白、抗丙型肝炎病毒抗体、抗丙型肝炎病毒抗体的检测均采用酶联免疫吸附试验，丙型肝炎病毒核糖核酸采用逆转录-聚合酶链反应检测。1.4统计学方法采用SAS9.1统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，X2检验。差异P<0.05,为有统计学意义。以是否为丙型肝炎为分组变量，比较各因素在各组间的差异。1.结果对病例组和对照组的家庭成员有无丙型肝炎病毒感染史，是否共用牙刷、剃须刀、指甲刀和浴巾进行统计分析，得出病例组和对照组在是否共用牙刷、剃须刀、指甲刀和浴巾的差异无统计学意义

7、。而家庭成员是否冇丙型肝炎病毒感染者差异有统计学意义（P=0.002）。经分析发现，病例组和对照组在纹眉、去洗浴场所、去理发店修面和修体毛或刮胡须方面差异有统计学意义。进一步将去洗浴场所和理发店分为3个等级，去洗浴场所和理发店的频次在两组中差异奋统计学意义。病例组和对照组在纹身史、性伴侣数量的差异无统计学意义。病例组和对照组在手术史、透析史、输血史、输血时间、针灸史、口腔诊疗史、内窥镜史的差异有统计学意义。在献血史和共用注射器的差异无统计学意义。2.讨论丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染引发的世界性传染疾病，

8、属于临床比较严重的疾病，若不及时处理极易进展为肝癌。从全球流行病学报告来看，肝癌发病率中等的地区，多为丙肝所致，而且在一些发达国家慢性肝病发生主要和丙型肝炎病毒感染相关。丙肝病毒奋高度变异性，感染丙型肝炎病毒后形成慢性感染的机率很高，且有相当比例患者会发展成肝硬化、肝癌，丙型肝炎病毒疫苗的研究在短期则难以突破，预后效果不佳。为此，较早检出丙型肝炎病毒感染，及吋有效的阻断丙型肝炎病毒的传染是非常重要的。本研宄采用病例-对照研究方法，进而分析丙