[应用文书]美国留学客户基本信息表

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1、美国留学客户基本信息表USA2009-2010（注：此表作为填写学校申请的依据，请您认真填写）一，个人信息PersonalInformation姓名宗教信仰出生日期年月日，地点：电子邮箱联系电话家庭地址邮编：父亲姓名职务：联系方式工作单位及地址所属行业最高学历毕业院校母亲姓名职务：联系方式工作单位及地址所属行业最高学历毕业院校紧急联系人：关系：电话及地址：二，教育背景EducationBackground初中年月至年月就读于高中年月至年月就读于大学1.2.起止时间专业方向学位类别总平均成绩/100,/4.0or_____/_____/100,/4.0or____/_____班

2、级排名注：学位类别指的是（理学/文学/工学）（学士/硕士/博士）,例如，B.S.,B.E.,B.A.,M.S.,M.E.,M.A.,MBA,Ph.D.等等。若还有其它高等教育经历，可自行添加。从最近的经历开始写。三，培训或就业经历TrainingorWorkingExperience机构名称1．2．起至时间年月日---年月日年月日---年月日职务职责描述-职务名称-职务细节-参与项目3美国留学客户基本信息表USA2009-2010工作时间/周四，留学考试（该项非常重要，如果成绩还没出来，请务必填写准确考试时间）TOEFL总分（R/L/Sp/Wr）考试日期年月日GMAT总分V：

3、%Q：%AW：考试日期GRE总分V：%Q：%AW：考试日期IELTS总分L：S：R：W：考试日期SAT-I阅读：数学：写作：考试日期SAT-II考试日期其他考试考试日期五，校内活动（包括在学生会、运动会、演讲比赛、文体娱乐等活动中担任组织领导工作）1.2.3.4.5.如果太多，请另附文本。注：校内活动要写清楚起止时间，活动内容，自己负责何种工作及主要功绩和获奖情况等。这一部分尤其重要。六，教学科研经历（与本专业有关的实习或科研活动，或其他相关重大实习，科研活动）1.2.3.4.如果太多，请另附文本。七，其他获得的奖励、荣誉或证书等（包括文艺，体育等各方面，写清楚具体获得时间）

4、1.2.3.4.5.如果太多，请另附文本。特别提示：以上五，六，七项内容需要特别认真填写，这将是我们发掘学生潜质的重要信息来源。3美国留学客户基本信息表USA2009-2010八，其他任何以上未涉及的个人特殊情况或家庭背景（比如特殊才能，出国经历，家庭是否有重要学术背景的成员，是否有亲戚在你要申请的学校等）九，留学动机（即，你为什么选择去美国读高中、本科或硕/博,请用150-200字简单陈述）十，目标院校和专业综合排名专业排名专业方向奖学金需求地理位置住宿类型1.学生宿舍（校内）？2.学生住宿（校外）？3.寄宿家庭？4.公寓？5.不需要，自己安排？关于寄宿1.你是否接受寄宿家

5、庭养宠物?2.是否接受家庭有小孩子?3.你是否有任何特殊要求?其他您觉得重要的补充信息：（发明专利;多门外语;国际学术文化交流;重要的人生经历，如重大活动的参与者等）填表日期：年月日3