小儿输液护理应用静脉留置针的方法和护理对策

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1、小儿输液护理应用静脉留置针的方法和护理对策1.滨州医学院附属医院儿科输液室山东滨州256600;2.滨州医学院附属医院肿瘤放疗科山东滨州2566003.滨州医学院附属医院肿瘤科二病区山东滨州256600【摘要】目的:探讨在小儿输液过程中应用静脉留置针的方法,以及护理对策,为以后的临床应用提供依据。方法:选取2013年1月至2015年1月两年来我院儿科接收输液的168例患儿作为研究对象。随机分配为对照组78例和观察组90例,对照组应用常规静脉输液治疗;观察组应用留置针静脉输液。并且给予患者特殊护理

2、,对比分析两组患者的疗效。结果:结论:观察组患儿的平均穿刺次数为1.15±0.48,平均注射时间为(1.24±0.45)分钟,均比对照组患者的平均穿刺次数和注射时间要低;观察组的一次成功率为91.11%,明显高于对照组76.92%;观察组的血液污染率为4.44%,明显低于对照组23.68%;观察组的满意度为97.78%,明显高于对照组85.71%。差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿输液治疗中应用静脉留置针,能有效减轻患儿的痛苦,减轻护理人员护理压力,

3、且使用方便、安全,值得临床推广使用。【关键词】小儿输液;静脉留置针;应用方法;护理措施【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-362-01静脉留置针输液中常使用的一种方式,又称套管针,有避免反复穿刺、减轻患者痛苦、留置时间长等特点,能有效降低输液给患者皮肤带来的伤害[1],降低患者的液体外渗量,同时减轻了护理人员的每次刺针的心理压力[2]。为探讨在小儿输液护理过程中应用静脉留置针的方法和护理策略,木文选取2013年1只至2015年1月两年来我

4、院儿科收治接受输液给药治疗的患儿168作为研究对象,现报告如下1资料和方法1.1一般资料2013年1月至2015年1月两年来我院儿科收治接受输液给药治疗的患儿168作为研究对象,随机分配为对照组78例和观察组90例。年龄在0.4〜10岁,平均年龄(4.75±1.333)岁,其中男孩90例,女孩78例。病因有腹泻、上呼吸道感染、病毒性脑膜炎、支气管炎和先天性心脏病,奋些患儿冋吋存在两种疾病。对全部的患者血管选择颞浅静脉或者正中静脉[3],输液针选用安全型静脉留置针,患者的静脉针留置吋

5、间范围是2〜5d。两组患者在年龄、性别、输液方式和部位等方面没有明显的差异,有可比性。1.2治疗方法和护理措施对照组采取常规的静脉输液治疗;观察组应用留置针静脉输液。①在穿刺前做好患儿和家属的心理工作。在刺针前,以和蔼可亲的语气和患儿交谈。交谈过程中使用鼓励性语言,整个过程给患儿轻松、愉快的感觉,消除患儿的抵抗情绪,安抚患儿负面情绪。小儿患者不能完全支配自己大脑,因此,患儿脑袋喜欢动来动去,干扰头皮浅穿刺[4】。所以,刺针前也需跟患儿家属解释治疗的原因,使患儿家属能积极配合治疗。②刺穿部位应该选

6、择血管位置较浅、血管直且粗,冋吋要避开关节和静脉瓣。因此。对患儿经常选择头部浅静脉注射。先给患者选择合适的部位进行注射,患者家属固定患儿的头部,剔除该部位的毛发。根据患儿该刺穿部位的皮肤情况,来选择输液型号,用75%洒精或者2.5%的碘洒对穿刺的部位及苏周围进行消毒处理[5】。从合适的角度应用负压技术进行穿刺,严格观察是否有因插针失误穿破血管导致冋血现象。当出现冋血情况吋,降低刺针的角度,顺着穿刺方向缓慢推进留置针,使留置针的塑料外管都刺进静脉内[6]。然后用贴膜固定留置针的针翼,用无菌敷料盖着

7、穿刺地方。③穿刺后,对于血管细或者好动的患儿,应加贴透明敷贴,加强固定静脉留置针,防止患儿故意或者不小心拔出留置针[7】.输液完后,将5ml生理盐水运用推、停的脉冲式正压封留置针,缓慢推入封管液,且边推边退针,让管腔内填满封管液[8】。1.3观察指标比较分析两组患儿血液污染率、一次成功穿刺率、注射吋间和经过调查问卷统计患儿家属的满意度。1.4统计学处理数据采用统计软件SPSS18.0对数据进行整理和统计,P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1通过对比两组患者进行输液治疗,同时采取

8、细致的护理干预,观察组患儿的平均穿刺次数为1.15±0.48,平均注射吋间为(1.24±0.45)分钟,均比对照组患者的平均穿刺次数和注射吋间要低,i差异明显,冇统计学意义(P<0.05),结果见表1。3讨论静脉留置针主要适用于小儿患者,本文研究应用头皮浅静脉留置针方法于小儿输液,可减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,冋吋可减少临床护士的工作量。穿刺前和患儿家属沟通好,加强家属的配合度。家属抱紧患儿的头部和四肢,积极配合治疗,很大程度提高穿刺效率。本研宄通过对观察组患儿采取

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