葡萄球菌属中交换基因的载体——sccmec

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1、葡萄球菌属中交换基因的载体——SCCmec【摘要】MRSA在世界范围内广泛蔓延，是医院感染最常见的病原菌之一。一种具有移动能力的新型基因元件SCCmec携带mecA基因，并通过位点特异性重组作用整合到葡萄球菌属的染色体上，使金葡菌携带上mecA基因，产生对β-内酰胺类抗生素的耐药作用。SCCmec共分为5种类型和多种亚型，不同类型的SCCmec其基因构件也不同，适应不同环境。I、II和III型SCCmec携带多个耐药基因，其多重耐药的表型适合于医院环境；IV和V型SCCmec一般比较轻便，该类MRSA能获得较快的生长速率，适合于社区环境。在国

2、际上，不同地区或不同环境流行的MRSA有多种类型，可以分为5大组(CC5、CC8、CC22、CC30和CC45)。不同的MRSA流行株是通过获得不同类型的SCCmec，经过不同途径进化而来的。【关键词】MRSA；SCCmec；ccr复合物；mec复合物ABSTRACTMRSAhasbeenspreadinternationally,andisthemostmonandprevalentpathogeninnosoialinfection.SCCmec,anovelmobileDNAelement,isabletobeintegratedint

3、othechromosomeofS.aureusthroughsitespecificrebination,makingS.aureuscarrymecAmediatingresistancetoβ-lactamantibiotics.Thereare5typesandmanysubtypesofSCCmecs,anddifferenttypesofSCCmecsadapttodifferentenvironmentecscarrymanyresistancegenes,makingthemsurviveunderantibioticpres

4、sureinhospital;ontheotherhand,typeIVandVSCCmecsaremuchsmallerandhaveafastergroakingthemmoreinclinedtoexistinmunity.Internationally,prevalentMRSAcanbedividedinto5clonalplex(CC5,CC8,CC22,CC30andCC45).Differentprevalentepidemic-MRSAacquiredifferenttypesofSCCmecs,andevolvefromd

5、ifferentdirections.KEYRSA;SCCmec;ccrplex;mecplex1导论1960年半合成青霉素甲氧西林被首次应用于临床，仅仅一年之后，英国就发现了首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistanceStaphylococcusaureus，MRSA)，之后MRSA以惊人的速度在世界范围内蔓延，成为医院内最常见的病原菌之一，与乙型肝炎、艾滋病同为当今世界三大感染顽疾［1］。20世纪90年代开始，社区感染MRSA的现象与报道日益增多，这种MRSA经常在没有医院经历和院内感染可能的健康人群(多数为

6、小孩)分离获得，而且呈日益增长的趋势［2］。MRSA之所以表现对β-内酰胺类抗生素耐药原因在于MRSA携带了mecA基因，mecA基因编码一种新型的青霉素结合蛋白(PBP2a)，与金葡菌内源性的青霉素结合蛋白相比，PBP2a对青霉素类抗生素的亲和力很低，因此青霉素类抗生素无法结合并作用于PBP2a。除去其它抑制β-内酰胺类抗生素作用的机制，MRSA仅通过PBP2a便能持续合成细胞壁，从而使MRSA表现对β-内酰胺类抗生素耐药［3］。1987年，对日本分离的MRSA菌株mecA进行克隆并测序［4］；后续的研究发现，mecA基因不但广泛分布于金葡

7、菌中，而且在凝固酶阴性葡萄球菌中也能发现该基因的存在［5，6］。使甲氧西林敏感金葡菌(methicillin-susceptibleStaphylococcusaureus，MSSA)转变为MRSA是由于一种具有移动能力的新型基因元件SCCmec(sta-phylococcalcassettechromosomemec，SCCmec)上携带mecA基因，通过位点特异性重组酶CcrA和CcrB精确的切除和整合作用，将SCCmec整合到葡萄球菌属的染色体上，使其携带上mecA基因，获得对β-内酰胺类抗生素的耐药作用。本文将就SCCmec的结构、分

8、布、起源及它对基因进化产生的影响等几个方面的研究进展进行讨论。2SCCmec的结构SCCmec是SCC家族中最大且最重要的一员［7］，是一种携带mecA基因的新型移