中国创新创业大赛（山西赛区）优胜企业情况表

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1、中国创新创业大赛（山西赛区）优胜企业情况表一、企业基本信息企业名称所属平台属于国家级高新区内的企业◎是◎否属于国家级大学科技园内的企业◎是◎否属于国家级孵化器内的企业◎是◎否科技部备案的众创空间内的企业◎是◎否企业类型营业执照注册号/统一社会信用代码/组织机构代码号成立时间截至目前，是否正常营业◎是◎否注册资本注册地址邮政编码办公地址邮政编码姓名性别年龄学历职位办公电话手机电子邮件法定代表人联系人员工总数※大专以上科技人员数※直接从事研发科技人员数上市公司控股企业□是□否新三板企业□是□否是否高新技术企业□是□否获得时间二、企业经营发展情况企业概要上年度经营状

2、况项目金额（单位：万元）总资产净资产销售收入研发费用利润总额净利润纳税总额新增承担科技计划情况计划名称承担时间承担国家级科技计划名称________承担省部级科技计划名称________新增知识产权情况名称种类获得日期授权号获得方式上年度科技成果转化情况上年度融资情况股权融资（□有/□无）新增股权融资金额新增贷款（□有/□无）新增贷款金额三、参赛项目情况参赛项目名称参赛项目占上年度收入比例%项目简介（简要介绍，不超过500字）上年度本项目发展情况（产品开发、经营发展，销售占企业比例变化等情况，限500字）大赛获奖情况参加中国创新创业大赛对企业发展的帮助我单位保

3、证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。负责人签字：单位盖章：年月日