探究多囊卵巢综合症的临床特征分析及诊疗方法

《探究多囊卵巢综合症的临床特征分析及诊疗方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探究多囊卵巢综合症的临床特征分析及诊疗方法黑龙江省桦南县妇幼保健院摘要：目的研宄分析多囊卵巢综合症患者的临床特征，探讨其临床诊疗方法。方法整理收集我院2012年12月一2013年12月期间收治的80例多囊卵巢综合症患者的临床资料，进行回顾性分析，根据不同年龄段及不同生育需求患者施以不同的治疗方案，观察临床效果。结果80例患者中有58例(72.5%)月经恢复正常或明显好转，有49例(61.2%)恢复正常排卵，治疗前后前后样木患者体重指数及相关激素水平都有明显好转：结论多囊卵巢综合症患者多有典型的内分泌紊乱表现，根据不同年龄段以及对生育需求的不同，制定个体差异性的治

2、疗方案，易取得患者满意的效果。关键词：多囊卵巢综合征；临床特征；治疗多囊卵巢综合症(polycysticovariansyndrome，PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的生殖轴内分泌紊乱性疾病，发病率占育龄妇女的4%-12%［1］。为总结多囊卵巢综合症患者的临床特征，探讨其临床诊疗方法，现将我院自2012年12月一2013年12月期间治疗的80例多囊卵巢综合征患者的临床资料结合文献报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集2012年12月一2013年12月期间在我院诊治的80例多囊卵巢综合症患者，年龄20-41岁,平均年龄(26.44±2.17)岁

3、；有生育要求者69例，占86.3%;病程3-18个只不等，根据PCOS的鹿特丹诊断标准［2］，80例患者均满足卵巢功能异常、高雄激素、多囊卵巢(polycysticovary,PCO)三条中的两条或三条。主要的临床表现括：月经稀发、停经、不孕，乳晕、阴部、腿部多毛，多发痤疮等。1.2诊断标准［3］①肥胖、痤疮、多毛，实验室检查示血雄激素升高，且影像学检查排除卵巢肿瘤和肾上腺病变。②初潮2年后月经稀发或闭经，基础体温呈单相改变。③影像学检查卵巢体积增大（≥8ml）,卵巢皮质同一平面上直径2-9mm的卵巢数>12个。1.3治疗①一般治疗，调整患者生活方式

4、，饮食上减少高脂肪、高糖食物的摄入，鼓励轻柔的冇氧运动。②药物治疗，a口服避孕药（去氧孕烯炔雌醇），减少LH分泌，降低血中游离雄激素水平，改善痤疮和多毛；b应用孕酮类药物，转变子宫内膜状态，停药后撤退性出血，调整月经周期；c月经第5d开始口服克罗米芬50mg/d,连服5d，以促进排卵。对于克罗米芬抵抗患者应用人绝经期促性腺激素+绒毛膜促性腺激素+二甲双胍的用药方案。③手术治疗，采用腹腔镜下电凝打孔术，每侧打孔5-10个，改善PCOS患者的内分泌状态。1.4统计学处理所冇数据经SPSS18.0软件包进行统计学分析，计数资料分析采用t检验，P<0.05表示差异

5、有统计学意义。2结果经过针对不同个体实施不同的治疗方案后，58例（72.5%）月经恢复正常或明显好转，有49例（61.2%）恢复正常排卵。治疗前后具体的体重指数（BMI）及基础激素水平变化见表1。3讨论PCOS的病因复杂，S前认为PCOS除内分泌紊乱因素外，基因因素也扮演着重要角色［4】，雄激素水平升高和胰岛素抵抗是PCOS患者的两个重要特征，均冇强烈的遗传学特征，这可能也是部分患者疗效差的原因所在［5】。长期的这种内分泌紊乱表现对妇女的生殖、代谢、心血管系统影响大，子宫内膜长期受无孕激素对抗的雌激素刺激，增大了发生子宫内膜癌的可能性［6】。在临床中PCOS表现

6、出高度异质性，其症状体征复杂多样，常见的临床表现包括不孕、月经异常、高雄激素血症和肥胖等，苏症状随年龄不冋而奋差异。青春期及育龄期患者表现为典型的无排卵、高雄激素血症以及生殖功能失调而导致不孕；中老年期则可表现为代谢综合征。PCOS患者个体差异性较大，用单一的治疗方案难以取得满意的治疗效果，本次统计的80例PCOS患者根据其临床表现及生育需求、身体状况的不同采用了调整生活方式+药物治疗+手术治疗的不同治疗方案，有58例月经恢复正常或明显好转，有49例恢复排卵，BMI较之前有差异性改变，取得了相对满意的结果。总之，在治疗PCOS吋，兼顾不同年龄段以及对生育需求的不

7、同，制定个体差异性的治疗方案，易取得患者满意的效果。参考文献：［1】高金玲.多囊卵巢综合症研究进展［」］.中国中医药咨讯，2010,(16)：151-152.［2】杨鉴冰，孙康.多囊卵巢综合症发病因素及论治探讨［j］.陕西中医学院学报，2012,35(3)：6-8.［3】杨柳青.多囊卵巢综合症临床分析［」］.中国临床实用医学，2012,9(1)：52.［4】张以文.多囊卵巢综合征的现代概念［」］.中华妇产科杂志，2004,39(9)：577-579.［5】周淑红.多囊卵巢综合征患者血清FSH，LH,TSTO检测的临床意义［j］.当代医学，2011,17(18)：

8、93-94.［6】黄晓陳