彩色多普勒超声在妊娠孕妇中的诊断分析

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1、彩色多普勒超声在妊娠孕妇中的诊断分析高天玲(江苏省淮安市准安IX医院彩超室江苏淮安223200)【中图分类号】R445.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)28-0293-02【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在妊娠孕妇中的诊断价值。方法随机选取于我院做妊娠检查的孕妇200例，其中正常妊娠孕妇186例，占总数的93.0%;剩余异常孕妇中，异位妊娠孕妇6例，占总数的3.0%,胎儿畸形孕妇2例，占总数的1.0%,羊水过少孕妇4例，占总数的2.0%,胎位不正孕妇2例，占总数的1.0%。比较彩超检查结果与最终诊断结果，统计阳性检出率。结果所有孕妇的彩超检查结果与实际病情均

2、相符，阳性检出率为100%。结论彩色多普勒超声在妊娠孕妇中的诊断过程中，诊断明确，安全可靠。【关键词】彩色多普勒超声妊娠诊断彩色多普勒超声检查在妊娠孕妇中的诊断起到极其重要作用，木次研宄通过分析200例孕妇的妊娠检查报告，探讨彩色多普勒超声在妊娠孕妇中的诊断价值，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机选取我院做妊娠检查的孕妇200例，尿HCG检查均为阳性。所有孕妇均是初产妇，其中47例有人工流产史，9例有自然流产史。年龄在21〜29岁之间，妊娠时间均满37周,年龄和妊娠时间差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1检查仪器SimenSX300型彩色超声诊断仪，设

3、置多普勒发射功率<100W/cm2,腹部探头频率3.5MHz,阴道超声探头频率6.5MHz。1.2.2检查方法孕妇取仰卧位，腹部和阴道联合检查，多切面扫查子宫及其附件。首先观察羊水、胎盘及脐带的一般情况，测量成型胎儿的一般数据,如双顶径、头围、股骨长度以及脐动脉血流参数等。其次观察子宫大小、形态、内膜，注意检查是否具奋子宫肌瘤和节育环。再次观察双侧卵巢及周围奋无异常包块及其与子宫的关系。最后观察腹盆腔积液及液量多少。1.3观察指标彩色多普勒超声检査结果的诊断报告与最终诊断相比较,统计彩色多普勒超声检查针对异常妊娠的阳性检出率。1.4统计学处理采用冋顾性分析法，对200例孕妇于我

4、院检查期间的检查资料及诊断结果进行统计分析，计算彩色多普勒超声检查针对异常妊娠的阳性检出率。2结果2.1正常妊娠的检查结果妊娠时间超过一个月，超声检查即可检测出孕妇特异性的子宫大小的变化以及其他的妊娠变化，包括子宫增大部分呈偏心性，子宫轮廓完整，子宫壁冋声强度均匀，可发现原始心管的搏动。正常妊娠孕妇检査时一般无特殊要求，只需适当使膀胱充盈可观，不影响观察孕囊的大小、形态、受精卵着床情况、胚胎发育情况等即可。另外值得注意的是，经常有患者提供体检和尿HCG检查结果的阳性报告，但与实际的彩色多普勒超声检査显示子宫的大小未发生变化，且附件无异常冋声，与以上检查结果不相符。最终诊断结果也与彩色

5、多普勒超声检查结果吻合，分析原因可能在于患者高度的妊娠期望所造成的心理作用。2.2异常妊娠的检査结果孕妇妊娠期间的异常妊娠表现多见异位妊娠、胎儿畸形、羊水过少或过多、胎位不正等。本次研究中，彩色多普勒超声检查结果显示正常妊娠孕妇186例，占总数的93.0%;剩余异常孕妇中，异位妊娠孕妇6例，占总数的3.0%,胎儿畸形孕妇2例，di总数的1.0%，羊水过少孕妇4例，占总数的2.0%，胎位不正孕妇2例，占总数的1.0%。①异位妊娠孕妇常常伴有阴道流血，经阴道彩色多普勒超声检查显示2例患者的输卵管内发现奋妊娠结构,可见原始心管搏动，另外附件区内发现不均匀冋声闭块，4例患者的输卵管内未见妊娠

6、结构，子宫内也未见妊娠囊冋声，但盆腔内奋液性暗区，并且在附件区可见不规则的稍高冋声包块图像。这类病人一般都是破裂型宫外孕，起病急，发展快，需急诊手术，异位妊娠孕妇的体格检査以及尿HCG检查显示阳性或弱阳性，彩色多普勒超声检查显示异常，最终结果与彩色多普勒超声检查结果一致，异位妊娠阳性检出率为100%。可见彩色多普勒超声针对异常妊娠的诊断，诊断明确，安全可靠。②胎儿畸形一般包括运动系统及体表畸形、祌经系统畸形、消化系统畸形、心脏畸形等等不同情况，彩色多普勒超声检查通过检查吋，测量胎儿常规参数，如双顶径、头围等以及具体检查测量胎儿的多个系统的参数，比较正常胎儿数据，得出诊断结果。目前针对

7、胎儿畸形的诊断，妊娠中期的彩色多普勒超声检查是最有效的检查方式。本次研究中发现胎儿畸形的孕妇2例，与最终的诊断结果相符,阳性检出率为100%。③羊水过少是指临产前的羊水指数（AFI）≤5cm。在彩色多普勒超声检査下，可以通过测量得到羊水指数，在通过羊水指数粗略判断羊水量。一般来说，羊水指数（AFI）≤8cm吋，为羊水过少的临界值，羊水指数（AFI）≤5cm吋，为羊水过少的绝对值。本次研究中发现羊水过少的孕妇4例，与最终的诊断结果相符，阳性