sd—oct评估护理干预对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后影响的研究

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1、SD_OCT评估护理干预对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后影响的研究湖南省郴州市第一人民医院423000摘要：目的：探讨SD-OCT对屮心性浆液性脉络膜视网膜病变预后的护理效果评估。方法：选择我院2012年3月至2014年6月收治的73例屮心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为研究对象，随机分为对照组36例，观察组37例，对照组采取常规药物治疗及护理，观察组常规治疗后给予针对性护理，对两组患者预后结局及护理效果进行分析。结果.•观察组治疗总有效率为91.89%,对照组为72.22%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。两组患者干预前KPS评分无明显差异，经干预后，观察组

2、不同时间段的KPS评分均高于对照组（P<0.05）。结论：屮心性浆液性脉络膜视网膜病变患者治疗屮，采取针对性护理干预，可促进临床治疗效果，缩短疗效，提高患者生活质量，改善患者预后结局，值得临床推广。关键词：SD-OCT；屮心性浆液性脉络膜视网膜病变；护理屮心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）为高发性脉络视网膜病变疾病，大多发生于青壮年男性，患者主要表现为视物模糊，短时间A视力严重卜降，出现视物变形、模糊、不辨色觉改变等症状，严重影响患者生活质量［1］。在本组研究屮，对CSC患者实施针对性护理干预，采取SD-OCT对患者临床效果进行评估，具有满意效果，现进行如丁报告分

3、析：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月至2014年6月收治的73例屮心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为研究对象，所有患者均根据《眼科疾病临床诊断与治疗方案》［2］屮的屮心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断标准确诊。男性61例，女性12例，年龄25〜45岁，平均年龄(35.6±3.4)岁。病程4个月〜2年，平均病程(l.l±0.2)年。均为单眼发病。纳入标准：符合CSC诊断标准者；同意参与本组研究者；排除标准：妊娠期、哺乳期女性；眼部外伤者；自身存在免疫性疾病者；肝、肾、心功能不全者；全身性感染患者。将73例患者随机分为对照组36例

4、，观察组37例，两组患者年龄及病程、性别均无明显差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均采取常规药物治疗，甲钴胺片0.5mg/次，3次/d;卵磷脂络合碘片3mg/次，3次/d。3周为•一个疗程，连续用药2个疗程，若病情还未好转则继续用药治疗。1.2.2护理方法对照组使用常规护理方案，观察组在对照组基础上实施针对性护理方案，根据CSC的诱发因素，实施个体化护理，具体措施如下：认知干预：多与患者交流，对患者基础情况了解并进行评估，根据患者对CSC的认知情况，综合实际情况进行分析，制定个体化干预措施，确保护理质量。CSC高发于工人、上班族等

5、高压人群，文化程度有巨大差异，因此，需要针对每位患者实际情况实施护理措施［3】。使用通俗语言与不阶层患者进行交流。向患者讲述CSC的易感因素、以及发病机制、预后、治疗方案等相关知识，促进患者对CSC的了解，帮助患者平复心态及情绪，对保持病情稳定具有明显作用，减少复发。心理护理：CSC患者为青壮年男性，病情会使患者出现焦虑、烦躁等情绪。有学者研究发现［4］，CSC高发于易动怒、激动的者。表示，CSC病情发生与发展，和情绪冇密切相关性。HCSC人多为突然发病，患者会出现紧张心理，扪心是否就此失明。护理人员需要根据患者的心理情况，多与家属及患者交流，通过熟悉患者的基本情况

6、后，给予不同的方式，促使患者缓解情绪压力［5】。可播放舒缓咅乐，参加集体活动、促进与人交流等方式，逐渐帮助患者消散阴影。告知患者情绪会对病情预后造成直接影响，尽量保持平稳情绪。可定期组织CSC患者进行心理讲座，讲解心理疏导的相关方式，使患者能够更加了解情绪控制方式，有助于自我疏导［6］。行为干预：针对饮洒、疲惫等不良嗜好，指导患者饮食清淡，戒烟、戒洒，保持充足睡眠。为患者制定生活作息表，养成良好的生活习惯。1.3观察指标对患者进行SD-OCT检查，判断患者临床疗效。显效：视力纠正成功，浆液性脱离吸收；有效：视力有所改善，浆液性脱离下降；无效：视力无明显改变，浆液性脱

7、离不变。使用卡氏功能状态评分法(KPS)对患者生活质量进行评价，总分100分，共10个指标，分数越高，表示生活质量越高。1.4统计学分析使用SPSS19.0软件，统计学分析后，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料x2检验，P<0.05则为有统计学意义。1.结果观察组治疗总有效率为91.89%,对照组为72.22%,观察组显著高于对照组(PC0.05)，见表1。2.讨论SCS为常见眼部疾病，B前，对CSC发生机制尚未明确，有学者研究认为［7】，心理因素是主要原因。因此，在CSC的药物治疗过程中，对患者实施有效的护理干预措施，可促进临床疗效得到提升