综合护理干预在乳腺癌护理中的应用

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1、综合护理干预在乳腺癌护理中的应用林景平(福建省级机关医院350003)【摘要】目的探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果。方法对120例乳腺癌术后患者进行护理，其中60例按一般护理要求实行护理(对照组)，其余患者给予综合护理干预(综合组)，比较患者术后恢复情况以及对护理工作的满意程度。结果综合组患者术后肢体恢复情况、情绪态度以及皮下水肿情况均明显优于对照组；综合组患者满意度为100%显著高于对照组76.7%(46/60)，结果只有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效改善乳腺癌患者术后生活质量以及心理状

2、态，临床意义显著。【关键词】一般护理综合护理干预乳腺癌【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)26-0242-02乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。国内资料统计显示：近年来乳癌的发病率为23/10万，呈上升趋势，占各种恶性肿瘤的7%〜10%,已逐渐成为我国女性发病率最高的恶性的肿瘤。有报道指出乳癌的发生与雌酮及雌二醇有直接关系。乳癌家族史，内分泌因素，部分乳房良性疾病，营养过剩、肥胖、高脂饮食，环境因素和牛.活方式等均可容易导致乳癌发生。乳癌的主要病理类型有非浸润性癌，早期浸润性癌

3、，浸润性特殊癌，浸润性非特殊癌等。其主要转移途径为局部扩散，淋巴转移，血运转移。乳癌的主要治疗原则有手术治疗，化学药物治疗，放射治疗，内分泌治疗，生物治疗等。乳腺癌因多种因素刺激乳腺细胞发生异常增生而癌变，对女性患者生理和心理造成严重创伤，多重打击使患者失去抗衡疾病的信心和生活失望［1］。木文观察应用综合护理干预对乳腺癌患者心理以及治疗态度的影响，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择120（90或者100）例乳腺癌患者，采用乳腺癌根治术并配合放化疗姑息治疗。患者均为单侧乳房肿块，其中左侧42例，右侧78例，年龄35〜65

4、岁，平均（42.4±3.11）岁，治疗前病程1月〜12月，平均（8.31±1.28）月，均为初次就诊。患侧乳房触及2.2-3.4cm大小的较硬肿块，患者疼痛不明显，乳头向内凹陷，并有异常液体溢出，同侧腋窝淋巴结不同程度肿大。患者被分为综合组和对照组，患者文化水平、病情各方面资料均经统计学处理，P>；0.05,具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组按常规护理要求给予患者手术创口护理以及饮食睡眠等相应基础护理。1.2.2综合组对患者进行综合护理干预，主要从以下方向入手：1）心理干预全面评估患者

5、个人情况以及心理状态，了解患者负面情绪影响程度，并询问患者文化程度、家庭状况等，对患者进行针对性心理疏导。依据患者文化程度差异采用不同沟通方式，确保患者完全领悟语言意思，避免使患者造成误解，带来不良影响。主动按吋与患者进行交流，尤其身边无家属陪伴的患者，减少患者独处吋间。增强患者自信心，唤醒其战胜疾病的信念，同时以积极案例为代表鼓励患者重拾希望。2）宣传教育纠正患者以及家属对乳腺癌的传统观念和错误认识。通过多种方式形象的为患者讲解治疗期间注意事项，并注重术后营养供给，均衡饮食。3）训练指导术后积极指导患者进行肩肘关节活动训练

6、，适当幅度帮助患者抬高上肢，鼓励患者自行进食或梳头，经常锻炼手指，促进淋巴液冋流。比较患者术后恢复情况，观察患者患肢功能、是否出现水肿、患者情绪变化，并发放问卷调查患者对护理工作满意程度。1.3统计学处理：统计分析采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检测，如果P<0.05代表差异明显，具有统计学意义。2结果2.1综合组患者2例出现皮下水肿，52例患者患肢功能恢复正常，49例患者态度乐观，而对照组上述症状则分别为9例、45例、39例，表明综合组患者术后恢复情况明显优于对照组，结果具有统计学意

7、义(P<0.05)o2.2综合组患者满意度为100%显著高于对照组76.7%(46/60),结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组间治疗效果比较［n(%)］3讨论乳腺癌发病率随着生活节奏加快，女性各方面压力的升高而提升。女性患者心灵较脆弱，得知患奋乳腺癌后心理常无法承受，过分担心自身女性特征缺失产生多种负面心理变化。患者讳疾忌医，即使行手术切除后，多停留于痛苦之中，而延误术后康复治疗效果，其至导致乳腺癌复发［2】。因此，正确的综合护理干预意义重大，可纠正患者思想误区，使患者积极面对疾病，主动配合康复

8、治疗和训练，控制癌细胞增生和扩散，提高生活质量［3】。通过多方面综合护理，本研究中综合护理组患者术后肢体恢复情况、情绪态度以及皮下水肿情况均明显优于对照组；综合组患者满意度为100%显著高于对照组76.7%(46/60)，结果具有统计学意义(P<0.05)o因此，综合护理贯穿于乳腺癌