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时间:2018-11-13
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1、手术室新入护士安全隐患及对策王淑玲(山东省平原第一人民医院手术室山东平原253100)手术室时医院的重要科室,是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其洁净度高,无菌要求严格,因此必须配备高素质的护理人员。随着医学模式的转变,护理内涵在不断扩大,人员的更新和充实导致护理人员的年轻化。因此做好手术室临床护理带教工作培养新入护士、杜绝护理差错纠纷、保证手术室工作的顺利进行变得尤为重要。一、新入护士存在的安全隐患1、工作主动性差新入护士独生子女比例高,自我意识强,以我为中心者大有人在
2、,没有彻底转换到护士角色。2、专业知识不扎实,操作不熟练手术室是一个专业性很强的科室,新入护士短时期不能积累太多的专业知识,临床工作中遇到问题只知其然不知其所以然,再加上操作不够熟练,所有不能胜任急重症、危重手术及病人的抢救工作等。3、沟通能力差缺乏有效的人际沟通技巧,特别是与患者的沟通。新入护•上由于刚刚踏入工作岗位,面临着陌生的工作环境、新的同事会产生不同程度的心理压力;再加上患者入手术室后心里紧张、恐惧需要护理人员加以有效地沟通和心理安慰。新入护士不能及时的消除患者的恐惧心里,或者在手术过程中
3、语言表达不清,不经意的一句话就会加重患者的心理负担,使患者的状态消极不利于手术的顺利进行。4、工作应变能力差,严重影响护理质量新入护丄•不能有效的将所学的理论知识和实际操作紧密相结合,例如:①仪器设备不熟悉,操作方法未完全掌握,在紧急情况下出现故障很难排除,从而影响手术的进程。②不熟悉急救药物的作用与用法,不同途径给药,会对机体产生截然不同的作用,甚至危及生命。(垂体)5、缺乏责任心、安全意识薄弱主要表现在以下几方面:①对病人的病情不了解,不能正确的做出护理诊断。②手术配合不默契,设备仪器准备不完善
4、、体位安之不当、电刀电刀板使用不当造成患者皮肤灼伤。③无菌观念差、操作不严格。④查对制度不严格,全凭想当然或依赖带教老师。⑤护士每天都要接触患者的血液、体液、分泌物等,受感染的机会增多手术中刀伤、针刺伤最常见,不但损伤自己而且容易感染疾病。6、法律意识淡薄随着法律的不断完善,患者的法律意识也在不断的提高,但是新入护士经验少,做事易冲动,不考虑后果,缺乏自我保护意识,随吋就有可能造成护患纠纷的发生。二、对策1、加强思想教育、培养敬业精神首先做好新入护士的思想工作,树立正确的价值观,鼓励她们热爱自己的本
5、职工作,具备“慎独”精神,严格遵守本科室的各项规章制度及工作制度,加强责任心,杜绝差错。2、进行规范化的护理技能和专、11<技能的培训包括手术室的各项规章制度及区域划分;手术室各工作岗位职责;各种无菌技术操作流程;手术器械的使用刷洗保养;手术配合及手术各种体位的摆放方法注意事项;各种仪器设备的使用及注意事项。新入护士由带教老师一对一专人负责,参加手术的配合做到离手不离眼,发现错误及吋纠正。坚持每月一次业务学习;定期严格考核对新入护士进行严格的考核,同时对其带教老师也进行考核,实行奖惩制度,全面提高科
6、室的业务技术水平。3、加强沟通能力的培训根据多年积累的沟通经验我科室制定出了与病人沟通用语模版,运用规范性语言消除病人恐惧心里,是病人处于最佳心里状态以配合手术。4、加强新入护士应变能力的培训对新入护士进行护理应急预案的学>J,熟悉各种突发事件的处理流程,不定期的进行突发事件的演练,以提高护士对突发事件的应对能力。5、加强责任心、提高安全意识①术前访视病人了解病人的基本情况做到心中有数,以便完善准备手术过程中所需用物。②严格执行查对、清点、交接班职业暴露处理制度,并经常检查执行情况定期总结分析不断完
7、善。③加强新入护士自我保护意识,定期检查并接种疫茁,急症患者按阳性处理。不可用手装卸刀片及拿取缝针,术中锐器放在固定位置,术毕锐器放在锐器盒内统一处理,避免损伤。6、加强新入护士法律条例的学习科室内不定期进行有针对性的法律、法规知识的学习,结合实际工作中产生的问题进行分析,不断增强法律自我保护意识,规范护理行为,提高自律性和慎独精神,降低或规避护理职业风险。总之,牢固的专业知识、规范的言行举止、有效的沟通技巧、严格的无菌技术操作、过硬的砬急能力、规范的手术护理记录单的书写、较强的法律意识是做好本职工
8、作,提高护理质量的前提和保证。因此,对于新入护士的教育与培训需有0的、有计划的进行,正确处理工作中出现的问题,将潜在危险遏制在萌芽状态,最大限度的控制各种不安全因素,保证患者的安全。参考文献何忆兰,彭桂平.手术室青年护士能力不足原因分析及对策.[1】周萍.手术室低年资护士培训方法的探讨.当代护士(专科版).2010;(3).[2】肖顺贞.护理学研究[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:56.[3】王立娟,李海霞.护理差错原因分析与防范措施的研究进展[」].现代护
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