《皮内注射改》word版

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1、皮内注射操作程序科别：年月日应试者：评分者：得分：项目技术操作程序分值扣分标准扣分仪表仪表端庄，服装整洁，配戴胸卡。3衣、帽、鞋不整洁操作戴首饰未配戴胸卡111评估1.核对医嘱，了解患者目前状况，转抄注射单卡，2人核对。2未查看核对医嘱22、至床旁，核对床号、姓名、药名等，向患者解释用药目的、方法和配合要点取得患者合作；询问患者是否为过敏体质，有否过敏史、家族史、用药史。评估：患者注射部位：有无炎症、瘢痕、硬结等情况。10未核对床号、姓名解释不合理、自然未询问“三史”未评估注射部位2332操作前准备1、护士：洗手（六步洗手法），戴口罩，佩带挂表4未洗手或

2、不正确未戴口罩312、物品：治疗盘、消毒物品（2%碘酊、75%酒精、无菌棉签、无菌纱布2块3）；一次性5㎖注射器3支、弯盘、砂轮、启瓶器、药液（按医嘱准备：青霉素1支，生理盐水1瓶），如为药物过敏试验另备0.1%盐酸肾上腺素1支、1㎖注射器2支，笔、注射卡，口取纸一片（或不干胶一条），锐器盒，手消毒剂。剪刀1。（口述必要时备抢救车与抢救药品等）8缺或多一种用物未口述113、准备药液：按三查八对原则核对药名、剂量、药液及有效期；碘酒分别消毒生理盐水、青霉素，再用酒精分别消毒生理盐水、青霉素，(待干过程中)检查1㎖，5㎖注射器，取出注射器后，按无菌技术原则抽

3、取药液，配制皮试液，配好的皮试液带针帽将写好配制时间及药名的口取纸帖在皮试针管上放入纱布内，在注射卡上签上配药者和和配药时间，把弯盘内物品倒掉，把弯盘放在治疗车上，在生理盐水上注明开启时间、皮试药名。预防接种，局麻起始步骤：按无菌技术原则消毒、抽吸药液，排净针管内空气、带会帽放入纱布内，空安瓿弃于弯盘中。10未检查针头污染、注射器、针头衔接不好未将安瓿尖端药液弹至体部锯安瓿方法不正确未消毒安瓿颈部未擦去玻璃细屑2311111操作过程1、携用物至床旁，再次核对床号、姓名、药名等。2未核对床号、姓名22、选择注射部位：药物过敏试验常选前臂掌侧下1/3处；（预

4、防接种者选三角肌下缘；局部麻醉则选择麻醉处，口述）4选择注射部位不准确口述不正确313、消毒皮肤：用75%酒精消毒皮肤，面积5cm×5cm（如为药物过敏试验只需用酒精消毒，忌用碘剂，以免影响局部反应的观察，口述）5消毒范围小于5cm有空白区皮肤消毒未干3114、再次进行核对，并排净针管内空气。5未核对排气方法不正确或未固定针栓浪费药液22125、一手绷紧皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，待针头斜面完全刺入皮内后，放平注射器，用绷紧皮肤手的拇指固定针栓、其余四指固定肢体，另一手推动针芯，注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘。

5、12左手拇指与食指污染消毒皮肤未绷紧皮肤未固定针栓进针角度不正确深度不适宜注射方法不正确注入药液剂量不准确未形成规范皮丘311111136、操作完毕，迅速拔出针头，嘱勿按压针眼处，开始计时。3拔针后按压或未嘱咐病人217、操作后再次进行核对。告知患者20min后护士来看结果，再此期间不要触摸、揉压皮丘处，以免影响结果判断；不要远离病房，如有不适，随时用呼叫器通知医护人员。对预防接种的患者，告知疫苗注射后可能出现发热、注射部位皮肤瘙痒等反应。5未核对交待注意事项未观察病人反应2128、整理用物；协助患者取舒适体位，并对患者的配合表示感谢。3未整理用物未协助

6、病人卧位未感谢患者配合1119、观察结果：20min后由两名护士观察药物过敏试验结果，并将结果告知患者及家属（口述阳性、阴性判断方法）；如对结果有怀疑，应在对侧前臂掌侧下1/3处做生理盐水对照试验；如果药敏试验阳性，应及时通知医师并告知患者及家属（口述）。6口述阳性结果不正确口述阴性结果不正确未口述对照试验其它不合要求2211操作后1、对物品进行分类处理：将皮试针管、青霉素及注射卡入在操作台上备查1小时，将针头、安瓿放入锐器盒内；注射器、纱布、棉签放入医疗垃圾桶内；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放回原处。5注射器、针头未分放未分类清理用物未放回保留

7、物品2212、清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在临时医嘱单上记录皮内注射日期、时间、药名、剂量、患者反应等，并签全名；如果药敏试验结果阳性，应将结果标记在床头卡、病历夹、病员一览表上，记录在体温单、医嘱单上（口述）。5未洗手未签字未口述221评价1、无菌观念强、操作熟练准确、动作轻巧。4无菌观念不强52、沟通恰当，指导正确，及时观察反应，满足需要。4沟通不恰当指导不正确223、操作时间15分钟（从稀释药液至记录判断结果完毕）。每超过1分钟扣1分，超2分钟停止操作4、理论提问1-2个问题2