乡镇卫生院医疗试题

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1、1、右心袞竭的体征有哪些？答：以体循环淤血为主要表现。（1）、水肿：表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。也可表现为胸腔积液，以双侧多见，单侧以右侧多见。（2）、颈静脉征：颈静脉搏动增强，充盈、怒张，是右心衰主要体征，肝静脉反流征阳性。（3）、肝脏肿大：肝淤血肿大常伴压痛。（4）、心脏体征：由于右心室扩大，可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂咅，及右心室舒张期奔马律。2、急性左心衰的基本处理原则是什么？答：（1）、体位：半卧成端坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）、吸氧：高流量鼻管给氧。（3）、镇静：吗啡3-5mg静脉

2、注射，以使患者镇静、减少躁动带来的额外心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。必要吋15分钟重复一次，共2-3次。（4）、快速利尿：呋塞米20-40mg于2分钟内静脉注射，4小时后可重复一次。（5）、氨茶碱：解除支气管疫挛，同时增强心肌收缩，扩张外周血管。（6）、强心：西地兰强心。3、试述心绞痛发作时胸痛特点？答：（1）部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颂部。（2）性质：胸痛为压迫、发闷、紧缩性，也有烧灼感。（3）诱因：常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟

3、、心动过速、休克诱发。（4）持续时间：一般持续数分钟至十余分钟，很少超半个小时，舌下含硝酸甘汕可缓解。4、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（丨）动脉粥样硬化：可引起冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾小球动脉硬化等。（2）微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脏病。（3）神经病变：常为周围神经病变和植物神经病变。（4）眼并发症：白内障、青光眼等。（5）其他：骨质疏松和皮肤病变。5、心脏骤停的诊断标准是什么？（1）祌志突然丧失；（2）大动脉搏动消失；（3）心音消失；（4）呼吸停止或喘急；（5）发绀；（6）瞳孔固定散大。6、消化性溃疡

4、的并发症有哪些？（1）出血；（2）穿孔；（3）幽门梗阻；（4）癌变。7、肾病综合征的诊断标准？（1）大量蛋白尿；（2）低蛋白血症；（3）水肿；（4）高脂血症。8、糖皮质激素的绝对禁忌症有哪些？（1）有重大精祌病病史；（2）显性糖尿痫；（3）骨质疏松；（4）重度高血压；（5）妊娠第一•期；（6）米控制的严重感染；（7）青光眼；（8）严重低钾血症；（9）皮质醇增多症。9、短暂性脑缺血发作（HA）的临床特征？（1）发作突然；（2）持续时间短暂，通常在数分钟至数小时，最长时间不超过24小时；（3）恢复完全，一般不遗留神经功能缺损；（4）常反复发

5、作。10、过敏性休克的急救措施时什么？（1）立即停药，就地抢救，病员采取休克卧位、吸氧、保温，不宜搬动，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压；（2）给予抗过敏药物：a、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-lml,症状不缓解，可每20-30分钟皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，直至脱离危险；b、地塞米松5-lOmg静推；c、抗组胺药物，异丙嗪25-50mg，肌肉注射；（3）抗休克治疗；（4）呼吸受抑制时，给予可拉明、洛贝林兴奋呼吸，必要时气管插管；（5）心脏骤停时，立即心肺复苏。一.内脏痛觉有何特点？1.缓慢持续，定位不准确。2.伴随不安与恐

6、惧感。3.有牵涉疼（即放射疼）。4.对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感，对切割、烧伤不敏感。二.听诊的顺序及内容是什么？1.听诊顺序：一般由二尖瓣开始，依次为主动脉瓣区，第二主动脉瓣区，肺动脉瓣区及三尖瓣区。必要时听颈部、腋下、背部等。2.听诊内容：包括心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音。三.试述洋地黄的主要适应症及禁忌症是什么？适应症：L以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭；2.阵发性室上性心动过速；3.心房纤颤尤其是快速性心房纤颤；4.心房扑动。禁忌症：1.洋地黄屮毒或过量及其引起的心袞加重与心律失常；2.预激综合征伴心房颤动

7、或扑动；3.二度或高度房室传导阯滞；4.肥厚梗阯型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。pq.心肌梗死吋心电图的特征性改变有哪些？1.宽而深的Q波（病理性Q波）在面向心肌坏死区的导联上出现。2.ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。3.T波倒置，在而向损伤区周围心肌缺血区的导联上!li现。4.心内膜下心肌梗塞无病理性Q波，有普遍性ST段下移，但AVR导联ST段抬高。五.慢性支气管炎的诊断标准是什么？咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续两年以上，并排除其他心、肺疾患者即可作出诊断。每年发病不足三个月，但有明

8、确的各观检杏依据（如X线、呼吸功能等）亦付诊断。六.胰岛素治疗糖尿病的适应症有哪些？1.胰岛素依赖型糖尿痫；2.非胰岛素依赖性糖尿痫经饮食及口服降糖药物治疗未获得满意控制者；3.糖尿病酮症酸屮毒和高渗性昏迷