浅谈儿童营养性缺铁性贫血的护理体会

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1、浅谈儿童营养性缺铁性贫血的护理体会王崇艳云南省广南县人民医院护理部摘要:营养性缺钱性贫血是由于体内缺铁影响血红素的合成所引起，常见于婴幼儿。据统计，我国40%学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。缺铁性贫血是是指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内存储铁耗尽。继之红细胞内贴缺乏从而引起贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，当需铁量增加而摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血，患者可有乏力、易倦、头晕、儿童生长发育迟缓、智力低下、易感染等症状，应积极防治，文中木人对儿童营养性缺铁性贫血的护理这一论

2、题展开论述，为今后更好的做好护理工作奠定了坚实的基层。关键词:儿童；营养；护理；贫血【引言】缺铁性贫血是由于体内缺少铁而影响血红蛋白合成所致。具有小细胞低色素性、血清铁和运转铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。多见于6个月至3岁的婴幼儿。在生长发育最旺盛的婴幼儿时期，如果体内存储铁被用尽而饮食中含铁量不足，消化道吸收的铁不足以补充血容量和红细胞的增加,即可发牛.贫血。木人根据工作经验对儿童营养性缺铁性贫血的护理做出的论述,愿与读者共同探讨：1基木资料随机抽取我院儿童营养性缺铁性贫血资料库中近两年儿

3、科住院患者40例。男25例，女15例，年龄段为1-8岁。2基木症状症状轻重取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。主要表现为皮肤、口唇、甲床苍白；病程长的患儿常有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓，常常合并感染等。肝脾和淋巴结轻度肿大；食欲减退、恶心、腹胀或便秘；烦躁不安、注意力不集中、智力减退；明显贫血吋心率增快、心脏扩大、甚至发生新力衰竭。造血器官由于骨髓外造血反应，肝脾、淋巴结轻度肿大。年龄越小，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显，但肿人很少超过中度。缺铁性贫血患儿T淋巴细胞功能减弱，较易

4、发生感染。可因上皮组织异常出现反甲。3护理观察3.1应观察患儿面色、口唇、眼结膜和甲床部位颜色，以判断贫血程度。观察活动耐受力、精神状态及饮食情况。观察有无厌食、呕吐、腹泻等消化道系统症状。对中度以上贫血患儿，还应注意呼吸和心率的变化，有无黑边或血便，尿液颜色及其他部位冇无出血征象。3.2输血过程中，严密观察奋无发热、过敏、溶血、循环负荷过重的表现。3.3对服用铁剂治疗的患儿，观察有无恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等不良反应。注射铁剂时要观察冇无严重过敏现象，局部肌肉刺激症状。4护理措施4.1饮食护理：合理

5、搭配患儿膳食，家长应了解动物血、黄豆、肉类含铁丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，可与铁剂或含铁食品共冋进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食品同时进食。婴儿膳食种类少，i多为低铁食品，应指导按吋添加含铁丰富的服侍或补充铁强化食品，如：铁强化牛奶、铁强化食盐。人乳喊铁量少，但吸收率高达50%，一般食物铁的吸收率仅有10%-22%，应提倡人乳喂养婴儿；指导家长对早产儿及低体重儿及早给予铁剂治疗；牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减

6、少因过敏导致的肠道出血。4.2感染护理：与感染性疾病患儿分室居住，每天用紫外线消毒病室，减少探视人次，保持患儿个人卫生。严格执行无菌操作，预防院内感染。鼓励患儿多饮水，保持U腔清洁，口腔内感染的患儿用生理盐水漱口液于饭前、饭后、睡觉交替漱UI，严重感染者用生理盐水漱UI后用金达液敷于溃疡创面上。肛周感染者每次便后用温水洗浄肝门周围皮肤、患处用抗生素湿敷。保持皮肤清洁，勤换内衣裤。4.3用药护理：U服铁剂易引起恶心、呕吐及胃部不适，饭后或者两餐之间服用可减少反应，利于吸收，如不能耐受可从小剂量开始。避免与

7、牛奶、茶、咖啡、蛋类冋吋服用，因茶中鞣酸与铁结合形成不易吸收的物质，牛奶含磷高，影响铁的吸收。U服铁剂期间大便会变黑，是由于铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致。口服铁剂胃肠道反应严重无法耐受者，以及病情要求迅速纠正贫血者应考虑注射铁剂。注射前应计算补贴总量，避免过量致铁中毒，经常更换注射部位，应深部肌肉注射，以减少局部刺激，促进吸收。铁剂治疗1周后血红蛋闩开始上升，网织红细胞数量可增多可作为冇效指标，8-10周血红蛋白达到正常之后仍需继续服用铁剂1个月，6个月时再服铁剂3-4周，以不足体内存储铁。

8、仔细寻找原因，大多数由于用药量不足、用药不规则、腹泻影响吸收或冋吋伴奋感染等因素。4.4输血护理：重症贫血的患儿需输注浓缩红细胞，以补充血容量，增加血红蛋白，提高携氧能力，纠正贫血。严格查对制度，常规注射地塞米松，预防输血反应，注意滴速，疑有输血反应时，立即停止输注，通知医生做出相应处理。大量输血后的潜在并发症有出息倾向、枸橼酸钠中毒、肺水肿等。4.5休息与环境：贫血未得到纠正前首先要指导患儿休息。血红蛋白<50g/L时，可在床上活动或床旁