含氯消毒液与戊二醛消毒液对消化内镜消毒效果对比分析

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1、含氯消毒液与戊二醛消毒液对消化内镜消毒效果对比分析向桃英（湖北省恩施州民族医院内镜中心445000）【摘要】目的观察含氯消毒液与戊二醛消毒液对消化内镜的的消毒效果，以选出最好的消毒方法。方法对120条消化内镜分别采用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂进行消毒，观察两组的消毒效果。结果消毒3min和5min后含氯消毒液的消毒效果和安全性优于戊二醛消毒液，10min后两种消毒液消毒效果一致。结论应用含氯消毒剂对消化内镜可快速、彻底消毒，能有效达到消毒效果指标要求。【关键词】含氯消毒液戊二醛消化内镜消毒灭菌【中图分类号】R12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51

2、-0105-02近年来，内镜的消毒与灭菌一直受到广泛关注，因内镜使用频率高、周转快，加之内镜材料特殊，结构复杂，清洗消毒难度大、不宜高温消毒。然而，由于消毒不严格导致患者间医院感染屡有发生，故内镜的清洗消毒问题一直备受关注[1]。如何即能充分发挥内镜的性能，乂能保证彻底的消毒效果，避免交叉感染的发生，选用高效、快速、安全的消毒方法显得十分重要。为选择出较好的内镜消毒剂，木文笔者分别应用含氯消毒液与戊二醛消毒液对消化内镜消毒效果进行对比观察，现将结果报告如下：1.材料与方法1.1材料：选择门诊内镜室胃镜和肠镜120条，根据消毒时采用的消毒液不同，将其随机分为两组，每组各60

3、条，两组内镜检查患者基础状况无差别（P〉0.05）,具有临床可比性。1.2试验方法：1.2.1清洗方法：两组内镜均按照2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》[2】所规定的操作要求和程序进行清洗。即内镜使用后立即用湿纱布擦去表面污物，取下活检入U阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，在流动水下彻底清洗，气枪吹干各孔道的水分并擦干镜身。将檫干的内镜置于酶洗槽浸泡10min,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部反复用多酶洗液擦拭，用水枪彻底冲洗各管道和外表面，然后用高压气枪向各管道冲气，以排出管道内的水分，以免稀释消毒液，无菌纱布将内镜镜身擦干，分别放入消毒池内。1.2.2含氯消

4、毒液消毒方法：将清洗后的内镜置于盛奋次氯酸钠复方消毒剂配制成有效氯含量为2000mg八的消毒液的消毒槽内，向管腔内注满消毒液，浸泡不同吋间取出，抽吸和送气，以去除管腔内消毒液，用高压气枪吹干内腔,用无菌纱布擦干镜体，完成整个消毒程序。1.2.3戊二醛消毒液消毒方法：将器械放入经专用指示卡测试合格装奋20g/L戊二醛消毒液的消毒槽内浸泡，并向管腔内注入消毒液达到充盈，浸泡不同时间取出，按照无菌操作将器械捞出无菌用水冲洗，用高压气枪吹干内腔，用无菌纱布擦干镜体，完成整个消毒过程。1.3采样与检测：分别对消毒前后的内镜以相同的方法进行采样。监测采样部位为内镜的内腔面，用无菌注射

5、器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检U注入，用15ml无菌试管从活检出U收集，将采集的样液经充分混合均匀，2小时内监测。1.4结果判定[3]:培养和计数后，细菌数＜20cfu/件且无致病菌生长，判定为消毒合格。1.5统计学处理：本组所冇数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统汁分析。1.结果2.1两种消毒剂消毒不同时间合格率比较：见表1。表1两种消毒剂消毒合格率比较1.讨论消化内镜是临床使用最广泛II重复使用率极高的内镜之一，因其需要进入人体腔道，可造成组织损伤，若消毒不彻底极易引起交叉感染。清洗工作是内镜清洗消毒的第一步，也是最重要的一步；不能及吋进行有

6、效的清洗，可使大量有机污染物和微生物粘附在内镜表面和管腔内不仅冇利于生物膜的形成，还会影响消毒效果[4】。而消毒剂的选择与消毒效果直接相关，同时也是保证内镜正常使用的关键环节。理想的消毒剂砬具备消毒能力强、作用速度快、使用安全、对人体无损害、结构稳定II易于保存。本研究结果表明，消毒3min和5min后含氯消毒液的消毒效果和安全性优于戊二醛消毒液，10min后两种消毒液消毒效果一致;由此说明，两种消毒液均具奋可靠的消毒效果，但含氯消毒液在短吋间内的消毒效果优于碱性戊二醛。参考文献：[1】杨怀.我国医院内镜消毒火菌现状[」].中国感染控制杂志.2006.5(1):88.[2

7、】卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范[S].北京：中华人民共和国卫生部.2002:122.[3】孙明洁.王晓燕等.两种消毒液对消化内镜消毒效果比较.中国消毒学杂志.2013.30(8)：792〜793.[4】马春丽.李武平等.三种消毒剂对消化内镜消毒效果比较观察.中国消毒学杂志.2013.30(5):414〜415.