口腔诊室的院内感染现状及对策

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1、口腔诊室的院内感染现状及对策潘英彩(广丙天等县人民医院广丙天等532800)【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)39-0017-02【摘要】U腔诊室是医院最容易造成交叉感染的场所之一。作为医院的重点部门，口腔科诊室的医院感染防控工作，越来越受到各级医疗机构的重视。【关键词】口腔诊室院内感染现状对策1危险因素1.1使用后的口腔器械不及时清洗我们医院的口腔科医生治疗结束后由护士来处理残局，在人力资源的调配上，由于医护比例失调，门诊口腔诊室只配有一个护•上，如果护士休息，医生则将用后器械长时间存放污物器械盘内，使沾染的血污中的水分蒸

2、发、凝固、干燥，其附着力大，等待半天、一天的治疗工作接近结束时或第二天护士上班时，再按常规习惯性地简单冲洗，污物就难彻底除净。清洗不彻底将导致整个灭菌过程失败，因此清洗是灭菌成功的关键［1］。1.2诊室环境的污染口腔诊室污染的病原体主要是肝炎、艾滋病、肺炎、结核、疱疹、梅毒、淋病、流感、风疹、流行性腮腺炎、水痘等。这些病毒的来源可以来自患者木身，也可以来自医务人员带菌者，U腔诊室的地面和空气都存在着病原体。由于口腔科治疗的特殊性，特别是高速涡轮手机操作时产生的飞沫，夹带着唾液、血液及脓液喷溅，也严重污染了口腔科器械、设备、空气、物体表面及医务人员手、工作服等，严重污染周围的环

3、境。1.3综合治疗台水路系统的污染牙科手机在使用过程中，牙钻接触患者的血液和唾液，会因回吸将病源微生物通过手机尾部的连接管进入到整个综合治疗台水路系统，并且在水路系统的管腔形成生物膜，当我们再次使用这些设备时，污染的水路气路系统就会把病源微牛.物直接喷入病人的口中，造成医源性的感染。1.4医务人员缺乏医院感染的相关知识U腔科医务人员对在诊疗过程中污染问题的严重性认识不够，无菌观念不强，消毒隔离与自我保护意识淡薄。长期以来没有按要求严格佩戴防护用品的操作＞』惯，对于清洁、消毒也重视不够，极易引起患者间、其至是医生与患者间的交叉感染。2对策2.1使用后的器械处理器械用后立即将其投

4、入清洗消毒液中，以防止血污干枯增加附着力加大洗刷难度，并严格按该消毒液说明书要求的时间浸泡，以防止腐蚀器械，在达到浸泡消毒吋间后由消毒供应中心按医疗机构U腔诊疗器械消毒技术操作规范来进行口腔器械的清洗、消毒、火菌。2.2水路系统的管理重视水路系统的管理，管道定期消毒。根据《医疗机构U腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求，每次治疗开始前和结束后及吋踩脚闸冲洗管腔30秒，减少冋吸污染［2］。2.3诊室的空气要通风浄化,定吋通风换气。必要吋再进行空气消毒。2.4诊室环境保洁员每天采用湿地清扫3次/d,每周进行一次彻底清洁消毒，当有血液污染吋，要随吋消毒，一般用含有效氯500mg/L-

5、1000mg八含氯消毒剂来进行消毒。物体表面，特别是综合治疗台的控制面板、灯光把手、治疗台、吸唾器接头处，应用50〜1000mg/L含有效氯消毒剂檫拭2次/d。治疗中要做好病人的卫生知识教育。2.5牙科屏障的防护U腔门诊的工作人员每天都要接触比较多的设备，为了减少污染，我们通常会覆盖一个塑料薄膜或者是吸水性好的纸张，必须在每个病人诊疗结束后更换，如果是不方便或者不适合覆盖塑料薄膜的，可以用消毒液来擦拭。综合治疗台台面放一张垫巾，每个病人治疗结束后护士都会连冋一次性的U腔包还有垫巾直接兜走，照明灯的扶手覆盖一次性的避污纸，防止污染。牙科三用枪的手柄，可以采用口腔冲洗用的5ml注

6、射器外包装袋来套住手柄，高速牙科涡轮手机是独立包装火菌，使用吋它的纸塑包装可以拿来套在高速涡轮机的连接管上，这样牙科三用枪的手柄和连接管就会很少受到污染。2.6提高医务人员医院感染的防范意识从事口腔科工作的所冇医务人员，要掌握u腔科交叉感染消毒防护等方面的知识，遵循标准预防的原则，严格洗手，戴手套，戴口罩，穿防护制服、帽子，戴防护眼镜、面罩，严格执行无菌操作规程，每接触一位患者就彻底洗手，并用消毒液消毒双手，以保障医患双方安全。不要用戴手套的手随意触摸非治疗区，不要将容器放在近旁，不要用污染的手去拿病历、摸电脑键盘开医嘱等。2.7加强医疗废物管理根据《医疗废物管理条例》正确处

7、理医疗废物，杜绝一次性废弃物品及其他废弃物乱丢、乱放现象。加强对医疗废弃物分类、收集，防止污染物经非法渠道传播，造成二次污染。口腔诊室是医院内感染控制管理的重点部门，只冇在日常工作中针对各种潜在危险因素采取相应措施，加强医务人员的职业防护及无菌观念，医院感染知识的学4和严格的无菌技术操作，U腔诊疗器械严格清洗消毒火菌，改善U腔诊室的诊疗环境。重视和加强各诊疗环节中院内感染防控工作，防患于未然，才能有效控制医院感染的发生。参考文献[1】高莹娇，郝玉全，韩雪松.不同的保湿方法对口腔医疗器械清洗效果的影响[J