健康教育在预防青光眼手术后复发中的作用

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1、健康教育在预防青光眼手术后复发中的作用王筱云(江苏省东台市人民医院五官科江苏东台224200)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)48-0274-02【摘要】目的探讨健康教育对预防青光眼手术后复发中的作用。方法通过对31例青光眼手术病人进行疾病知识，眼压监测，饮食情绪，生活方式等方面的健康教育。结果(1)29例病人眼压达正常标准，平均眼压(17.9&plUsmn;1.7)mmhg,与健康教育前比较有统计学意义(P<0.05)；2例病人复发，复发率为6.45%,平均眼压(27.9±2.3)mmhg健康教育后病人青光眼

2、相关知识总评分优良率为(83.9%),高于健康教育前(25.8%),相比较有统计学意义(P<0.05)；(3)健康教育后病人的自护理能力明显提高与健康教育前比较有统计学意义(P<0.05)。结论加强青光眼病人的健康教育能有效预防青光眼复发，并能提高青光眼病人的疾病知识水平和自我护理能力。【关键词】青光眼健康教育复发青光眼是严重损害视觉功能的常见病，多发病。发病率为0.21%〜1.64%,是致盲的主要疾病之一，致盲人数占全体盲人的5.3%〜21%,青光眼一旦确诊多釆用手术治疗，但术后复发率高，如何预防青光眼术后眼压升高，降低青光眼的复发率，进一步提高青光眼病人的生命质量，是当前

3、急待解决的问题。对青光眼病人进行健康教育，可以帮助青光眼病人了解疾病知识，及时就诊，减少并发症的发生，现将我科2005年1月〜2007年1月31例青光眼手术病人进行健康教育工作后的结果报告如下：一、资料与方法1、一般资料选择住院手术病人31例，男12,女19;年龄36〜80岁，平均58岁，文化程度大专以上6例，初中以上16例，小学5例，文盲4例，病程7小时〜6天，单眼23例，双眼8例，眼压≥21mmhg，31例均有不同程度的头痛、头晕、眼胀、视物模糊，均接受药物和显微手术治疗，均未接受过青光眼疾病知识的健康教育。2、健康教育的实施方法①成立健康教育小组并评估病人情况由管

4、床医生和责任护士组成，根据病人具体情况制定教育计划和内容，明确教育目的，收集与病人相关的信息。了解病人的学习需要，通过评估了解病人的健康观、学习能力、生活方式及对疾病的适疲能力，为确定教育0标和教育内容提供依据。②确定教育内容和0标，根据上述评估资料确定教育内容和B标，包括对a.对青光眼病人进行健康教育的0的和意义，青光眼的病因、诱因、临床表现及预后。b.眼压及眼压的监测。c.常见降眼压药物的名称注意事项及不良反应，禁用药物。d.手术指导讲解手术B的，术前术后注意事项及术中配合。e.制定病人自我护理计划，包括眼部护理，情绪心理的调节，休息、饮食、生活方式、预防感染等方面。③教

5、育形式和方法：根据病人情况和教育B标不同，采用不冋形式的教育方法:a.手术前集体授课一次，每次lh左右，将病人在疾病知识方面存在的共性问题，由教育小组的成员组织讲课、讨论、演示，如青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、治疗方法、用药的留意事项、饮食知识，并辅以图片、幻灯等教育工具，对滴眼药水、涂眼药膏、自我眼压监测、眼球推拿方法，采取实物示范。b.对文化水平较低、年龄偏大、学习有闲难的病人，采取个别辅导。c.健康处方的发放，病人进院时，发放健康处方健康处方，让病人和家属了解青光眼的知识。④教育效果的评价评价方法为答卷形式与演示相结合。评价内容冇：a、根据Kaplan-Meier

6、评价健康教育后2年的疗效，以一般症状无变化或加重，眼压在25mmHg以上，视乳头凹陷继续扩大作为复发标准。b、青光眼知识的测试:包括青光眼基本知识、青光眼治疗、自我监测眼压和自我护理知识等，评分分为4级；90分以上为优，70〜80分为良，60〜69分为中，60分以下为差。优+良=优良率。c、自我护理能力测试：直接观察病人滴眼药水、眼球推拿、自我监测眼压等操作手法是否正确。3、统计学处理。所有参数均采用均数±标准差(x±s)表示，两组比较采用t检验，数据分析采用SPSS13.0统计分析软件，P<0.05有统计学意义。二、结果1、健康教育前后病人疗效比

7、较。病人健康教育前均匀眼压(32.7±3.4)mmHg,31例病人通过健康教育门诊随访2年后，29例病人眼压达正常，平均眼压(17.9±1.7)mmHg,与健康教育前比较有统计学意义(P<0.05)；2例病人复发，复发率为6.45%，平均眼压(27.9±2.3)mmHg。2、健康教育前后病人青光眼知识测试评分结果比较。病人通过健康教育后把握青光眼相关知识总评分优良率为83.9%,明显高于教育前25.8%的水平,教育前后相比较有统计学意义(P<0.05)。组别人数