综合护理干预对原发性肾病综合征患儿的影响

《综合护理干预对原发性肾病综合征患儿的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、综合护理干预对原发性肾病综合征患儿的影响李湘蕾李蔷罗均芬(深圳市儿童医院门诊518026)【摘要】目的探讨综合护理干预对原发性肾病综合征患儿生活质量的影响。方法将89例原发性肾病综合征患儿入院后随机分为干预组44例和对照组45例。两组釆用相同的药物治疗方案。干预组进行综合护理干预，对照组不进行干预,比较两组转归情况。结果干预组肾病综合征相关知识认知、血浆蛋白升高及缩短住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肾病综合征患儿进行综合护理干预，可较好地控制病情发展，加速转归，减少住院时间。【关键词】原发性肾病综合征儿童护理干预【中图分类号】R473.72【文献标识

2、码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0032-02肾病练合征(nephroticsyndrome,NS,贤练)是指一组临床症状，拈大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点可以概括为“三高一低”，即大量蛋白尿(儿童大于50mg/kg/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低(小于等于30g/L)。病情严重者还可以出现浆膜腔积液，甚至无尿症状［1,2］。原发性肾综是指除外其它继发性病因出现的肾综表现。目前，在我国儿童肾病中，肾病综合征是最为严重的病。而且肾综易复发，假如得不到及时有效的治疗，10年之后近3%的患者将会出现肾衰竭，即在青少年期或成年期出现尿毒症表

3、现。虽然肾综病情复杂，但只要及时对症治疗，加上良好的护理辅助，病情还是可以快速缓解，甚至完全康复。在此我们对2008年3月至2012年3月木院儿科收治的89例原发性肾综患儿护理干预及患儿康复情况进行报道，以期提高对肾综患儿护理水平。1资料与方法1.1临床资料木组89例，男37例，女52例，年龄3-14岁，平均年龄(8.3±2.6)岁;入院时24h蛋白尿水平在3.8-13.6g,平均水平达到5.2±1.4g；血浆蛋白水平在14.7-23.5g/L,平均水平在19.7±2.3g/L；入院体检吋均可发现明显水肿，并除外其它引起肾综的病因。

4、均符合原发性肾病综合征诊断标准［2】。1.2方法患儿确诊后先建立患者管理档案，评估苏一般情况，如个人史、家族史、饮食惯、病情及相关知识掌握情况。将病情相似的随机分入两组，并采用相同的药物治疗方案。干预组44例，对照组45例，两组在年龄、性别、教育程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不进行干预，干预组进行为期2周的综合护理干预，包括健康教育、心理护理、饮食护理、运动管理等干预措施，并视情况对患儿监护人进行教育。1.3评价指标在护理干预前后根据实际情况对患儿或监护人进行问卷调查，主要针对疾病相关知识，并复查24h蛋白尿、血浆蛋白等指标，与实施护理干预前相

5、应指标进行比较，并记录两组患儿住院吋间及出院情况。1.4统计分析所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，检验水准α=0.05。2综合护理干预2.1饮食干预饮食干预是肾综综合治疗的基础［3］，由于大量的蛋白从小便中排出，机体常发生蛋白不足现象，故应从饮食中补充，但过量蛋白摄入又会加重蛋白尿，故我们主张可给予0.8〜1.0g/Kg/d蛋白，其中50%以上是高质量动物蛋白，限制植物蛋白摄入。另外，还应限制食盐摄入，每日不超过3g。2.2监督用药除了在症状明显吋患儿需要药物治疗外，即便是在病情缓解吋也需要用药，冇部

6、分患儿或监护人对此不太理解，可能会不按吋按量服药，甚至可能抗拒服药，因此，护理人员应给予耐心解释、劝说患儿继续按医嘱服药。2.3水肿管理因肾小球滤过率下降、低蛋白血症引起水钠潴留，使患儿出现不同程度水肿。护理中及吋观察水肿的程度、分布部位及消长情况，每天记录液体出入量并测体重，防止因治疗而加重患儿水肿，冋吋根据医嘱留取尿常规标本及24h尿蛋白定量标本，为临床用药及预后判断提供可靠的依据。2.4运动管理和预防感染肾综治疗通常会使用激素，这样就会影响患儿免疫力，容易发生院内感染，并因此而影响治疗效果，为此，护理人员经常提醒患儿亲属或监护人应该经常打开窗户通风，并经常下床进行适当

7、运动，但应避免剧烈运动，并£L避免与呼吸道感染及传染病患者接触［4］。2.5休息患儿在住院期间应得到足够吋间休息，以利于恢复健康，因此我们在进行护理操作吋尽量避免打扰患儿夜间休息。冋吋由于患儿长吋间卧床休息，皮肤易发生感染，因此我们在护理中应经常观察患儿皮肤冇无红肿、破损、感染等情况，帮助患儿做好个人卫生，防止皮肤发生感染。2.6健康教育对肾综的认识不足，是肾综防治效果不理想原因之一，提高患儿及其亲属对肾综认知非常必要。我们在病区定期举办肾综防治科普知识教育讲座，对肾综危害、诊断标准、转归、预防治疗、康复等知识进行