急性脑血栓溶栓治疗体会

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1、急性脑血栓溶栓治疗体会胡琳琳(沈阳市第九人民医院神经内科110041)【摘要】目的对中丙医结合治疗急性脑血栓的疗效进行探讨。方法从我院中选取76名急性脑血栓溶栓患者，这些患者起病于6小时内，使用丙药溶栓配合中丙药脑保护的治疗方法。结果治疗组的患者基木上痊愈，优于对照组(P<0.05)。对照组中有两名患者的情况恶化，两名患者出现皮肤粘膜出血的状况。结论中丙医综合治疗的方法效果比较好，并发率也比较低。【关键词】急性脑血栓溶栓治疗体会【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)32-0262-01脑血栓己经严重的危害人类的健康和牛.命，因此要及

2、时的进行治疗。目前的医学理论认为，要想有效的对脑血栓进行治疗就必须从两点上下功夫，一是脑血液的恢复速度要快，要尽力的争取。二是要实施相应的脑保护治疗。尿激酶溶栓治疗脑血栓己经被使用了50年左右，在临床上也取得了一些效果。尽管溶栓的时间一般会在6个小时之内，但是其会导致一些并发症，比如：颅内出血、再灌注损伤等，因此临床效果受到了一些限制。笔者选取了152名患者进行研究，这些患者的发病都在6个小时以内，属于急性脑血栓患者。在对这些患者采取激酶溶栓联合中、丙药脑保护治疗后效果非常的明显，患者也比较满意，下面就将研宄效果进行介绍。1、资料与方法1.1一般资料在我院随机选取76名急性脑血栓

3、患者作为治疗组，其中男性患者46名，女性患者30名。年龄在41-72岁之间，平均为58.7岁。有28名患者具有高血压的病史，13名患有糖尿病，32名患有高血脂病，此外还有心房房纤颤4名。关于对照组。对照组也有76名患者，其中男性患者44名，女性患者32名。年龄在40-70岁之间，平均年龄是57.8岁。在这些患者中，有25名患者患有高血压，15名患者患奋糖尿病，另外奋36名患者患奋高血脂病。诊断标准。这152名患者均是第一次发病，都和1995年修订的脑血栓诊断标准相符合。此外，还具备以下的条件：（1）起病的吋间都不超过6个小吋，年龄都小于70岁。（2）患者的神志都非常的清醒，或者是

4、有轻度的嗜睡状况。（3）在使用脑CT后，颅内出血的情况被排除。此外，没冇出现明显与神经缺失相对疲的低密度影。（4）活动性出血倾向没有。（5）在治疗前对血小板进行计数，此外还包括出血吋间和凝血吋间正常。粪和尿呈现出阴性。（6）患者要同意并且签字，家属也可以替代患者进行这项工作。1.2护理方法治疗的方法。对这两组患者进行检查，进行入选。第一步工作是给患者服用20%的甘露醇，用量是125ml。之后，进行静脉滴注，将100-150万U尿激酶融合到生理盐水中，盐水的浓度是0.9%，用量是100ml。滴注的吋间是半个小吋，之后继续进行20%的甘露醇的干预。在从过程中需要给患者一些脑保护剂，比

5、如:维生素E、维生素C等。当尿激酶使用完后可以给患者4100C的低分子肝素钙。对肚脐周围进行皮下注射，要折射5天。当溶栓幵展到第二天吋需要服用阿司匹林，每天服用100mg，使用口服的方式。对血压进行严格的监视，此外还要注意出血吋间以及凝血吋间。早期的康复锻炼也不能忽视。一个疗程是3个星期。治疗组的方案是在上述治疗的基础上，加上一些中药脑保护剂，也就是龙胶囊。方药的组成部分是：川I芎12g，全蝎9g,鸡血藤20g，水姪6g.地龙9g,僵蚕9g,天南星（制）6g,黄芪15g，丹参12g,牛膝20g，钩藤20g，闩术12g,生地20g，石莒蒲30g,天麻20g等组成。3周1个疗程。1.

6、3统计学分析对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用X2检验，结果差异显著，P<0.05,差异具有统计学意义。2、结果我们可以在表1中看到两组的对比情况。表1两组总疗效的对比3、讨论脑血栓的早期治疗很关键，早期治疗的B的就是为了防止脑组织细坏死，将脑细胞的血液供应进行改善。我们之前也提到过要想冇效的对脑血栓进行治疗就必须从两点上下功夫，一是脑血液的恢复速度要快，要尽力的争取。二是要实施相应的脑保护治疗。而最核心的是神经元损害引起的神经功能障碍。这时，需要使用中西医结合来治疗急性脑血栓，在此过程中使用姪龙胶囊可以让内皮细

7、胞免遭自由基的损害，缺血也会被有效的防止。另外，脑细胞的凋亡也会降低，因此具有很好的临床效果。参考文献[1】张永巍，刘建民，洪波，等.急性脑梗死患者超选择性局部动脉溶栓治疗[J].介入放射学杂志,2012，10(23):734-735.[2】杜伟，邵成民，王建林，等.动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死[」].介入放射学杂志,2011,24(23):1467-1468.[3】张强宗，刘俊田，吏小莲等.水姪免加热提取物对高凝动物模型凝血系统蕊血小板聚粜率的影响[」].中国实验方荆学,20