不同手术方法治疗脑动脉瘤临床效果对照

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1、不同手术方法治疗脑动脉瘤临床效果对照衡阳市第一人民医院湖南衡阳421002摘要：目的：对不同手术方法治疗脑动脉瘤临床效果进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的80例脑动脉瘤患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行开颅手术治疗，对研究组患者进行介入栓塞手术治疗，分析两组脑动脉瘤患者的效果。结果：治疗后，研究组脑动脉瘤患者的治愈率(72.5%)明显高于对照组患者(42.5%),研究组的死亡率(7.5%)明显低于对照组(17.5%),组间差异明显

2、(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后研究组和对照组患者的基质金属蛋白酶2含量均明显的降低(P<0.05),且治疗后研究组患者的基质金属蛋白酶2含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：实施介入栓塞手术治疗比开颅手术治疗的效果更好，降低死亡率、并发症少，治愈率较高。关键词：脑动脉瘤；手术；临床效果脑动脉瘤常易引起患者出现自发性的蛛网膜下腔的出血症状，对患者的生命健康及生命带来严重威胁，临床上常使用的开颅手术治疗方式对于患者的创伤比较大，患者术后的并发症较多，而介入栓塞手术治疗方式对患者的治疗效果好、创

3、伤小，逐渐被广泛的推广使用［1-3］。木文对不同手术方法治疗脑动脉瘤临床效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。1临床资料和方法1.1临床资料将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的80例脑动脉瘤患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有40例患者，对照组中男性25例，女性15例，患者的年龄为28〜53岁，平均年龄为(43.2±2.4)岁；研究组中男性24例，女性16例，患者的年龄为29〜55岁，平均年龄为(43.3&plUsmn;2.6)岁。研究组

4、和对照组脑动脉瘤患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似(P〉0.05),差异均不具备统计学上的意义，可进行比较及分析。1.2方法对对照组脑动脉瘤患者实施传统开颅手术的治疗方式，对患者实施气管插管的全麻，经患者的额、颞开颅的侧裂部位进行入路，打开患者的骨瓣，将动脉瘤进行分离，并于患者的动脉瘤的颈部将永久性的动脉瘤夹进行放置，没奋出血之后关闭患者的颅脑，手术完成之后对患者进行静脉泵入适量的尼莫地平，对患者的脑血管痉挛症状进行控制，给予患者一定的抗生素进行抗感染治疗等；对研宄组脑动脉瘤患者实施介入栓塞

5、手术的治疗方式，对患者泵入微量的尼莫地平,实施气管插管的全麻，应用Seldinger技术对患者实施股动脉的穿刺造影操作，然后于X光之下对微导管进行引导而进入患者的动脉瘤，使用大小比较适宜的弹簧圈栓塞住患者的动脉瘤，手术完成之后于患者的穿刺点的上方约1cm的部位实施15min的压迫止血操作，未发生出血则实施包扎及加压的处理等。对两组脑动脉瘤患者的治疗效果进行评估，并分析两组患者治疗之前和治疗之后的基质金属蛋白酶2含量，其中，患者的治疗效果分为治愈、残缺和死亡，治愈为患者术后没冇发生相关并发症症状、残疾或

6、者死亡的状况，而II患者的生活质量得到明显改善；残缺为患者发生偏瘫等相关的并发症情况。1.3统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理和分析，使用'x±s表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并松用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。2结果治疗后，研究组和对照组脑动脉瘤患者中分别治愈72.5%和42.5%、死亡7.5%和17.5%，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义(P<0.0

7、5),详细情况如表1所示。治疗后两组脑动脉瘤患者的基质金属蛋白酶2含量均明显降低，与治疗前相比差异明显，且治疗后研究组患者的基质金属蛋白酶2含量比对照组更低，组间差异明显，存在统计学上的意义(P<0.05),详细情况如表2所示。注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义(P<0.05)3讨论脑动脉瘤又被称为颅内的动脉瘤，临床的治疗中多对患者实施开颅手术治疗，然而，对脑动脉瘤患者实施开颅手术的创伤一般比较大，患者术后的相关并发症情况较高［4-6］。介入栓塞手术是指对患者进行血管造影的情况下，经过患者

8、的股动脉插入微导管的系统，于X光的直视情况之下，将弹簧圈放置于患者的瘤腔内，填塞瘤体而使患者的载瘤动脉得以保存，进而可获得奋效的治疗，对于患者的创伤比较小，患者术后的相关并发症也比较少，具冇一定的安全性［7-8］。本研究表明，研究组脑动脉瘤患者治疗后的治愈率为72.5%，明显高于对照组患者的42.5%(P<0.05),研究组的死亡率为7.5%,明显低于对照组的17.5%(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后研究组和对照组脑动脉瘤患者的基质金属蛋白酶2含量