克拉霉素分散片治疗消化性溃疡的临床研究

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1、克拉霉素分散片治疗消化性溃疡的临床研究李商子（甘肃省嘉峪关市中医医院药械科735100）【摘要】目的：探讨现今临床诊疗消化性溃疡更为合理、实用的方法。方法：通过在木院木院调查研究文献，并结合文献分析消化性溃疡诊疗的临床效果。结论：克拉霉素分散片在治疗消化性溃疡较克拉霉素片疗效显著、治愈率较高，服用方便，价格低廉，＞1.安全系数高等优点，值得在基层医院进行推广。【关键词】克拉霉素分散片；消化性溃疡；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）16-0128-01消化性溃疡是一种常见的

2、消化内科疾病，其常见病因有遗传因素、感染（特別是幽门螺杆菌的感染）、化学因素以及生活和精神因素等[1],其中多以幽门螺杆菌感染为主。在基层医院治疗方案较为混乱，治疗效果良莠不齐，因此木文结合木院的治疗方案及过往文献的报道，木次研宄旨在探讨现今临床诊疗消化性溃疡更为合理、实用、便民的方法。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年1月至2013年2月收治消化性溃疡患者共计217人作为调查对象，其中男128例，女89例，年龄24-63岁，平均年龄44（&plUsmn;3）岁。随机分为治疗组和对照组，对照组98人，治疗

3、组119人。1.2诊断标准就诊于我院门诊符合以下条件：1）经胃镜检查确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡；2＞幽门螺杆菌检验结果呈阳性，确诊为幽门螺杆菌感染。1.3药物及用法用量对照组以果胶铋干胶囊0.15g/次、克拉霉素片0.25g/次、奥美拉唑肠熔片0.2g/次，2次/天，药物联合用药。治疗组以果胶铋干胶囊0.15g/次、克拉霉素片分散片0.25g/次、奧美拉唑肠溶片0.2g/次，2次/天，药物联合用药。1.4疗效判断标准痊愈：患者完全恢复，经胃镜检查胃黏膜已完全正常;有效：患者恢复良好临床症状减轻，经胃镜检查胃黏膜溃疡

4、面大幅减少，胃粘膜病变好转；无效：患者临床症状加重［2】。1.5统计学方法使用SPSS统计软件，对两组数据比较使用方差分析。P≤0.05为差异据有统计学意义。2结果收集得到217例消化性溃疡患者，对照组98人，其中痊愈人数为43人，有效人数为28人,无效人数为27人，总有效率为72.45%,无效率为27.55%；治疗组119人，其中痊愈人数为86人，有效人数为21人，无效人数为12人，总有效率为89.92%,无效率为10.08%o统计数据显示，使用克拉霉素分散片的患者，疗效较使用克拉霉素片的患者显著，同吋，克

5、拉霉素分散片较其他同类药品而言，具有价格低廉，便于使用，安全系数高，不良反应少的特点，临床价值大，值得广泛推广。结合我院的医疗条件，对我院治疗消化性溃疡患者吋使用克拉霉素频率进行了统计调查，得到我院对克拉霉素的使用率达到83%左右，现今主要使用的是克拉霉素分散片,iL疗效显著，价格低廉，深受广大患者的信赖。3讨论消化道溃疡是胃肠道与胃酸接触部位的慢性溃疡，其形成和发展与胃酶及胃蛋白酶的消化作用密切有关。长期的精神紧张、焦虑不安等不良刺激也可使大脑皮层兴奋和抑制过程失调引起植物性神经系统功能的紊乱，使胃肠壁血管痉挛，

6、屏障功能降低和胃酸分泌增多，导致溃疡形成。还有不正常的饮食习惯也会造成胃、十二指肠等消化道溃疡。消化道溃疡是临床上最常见疾病之一，而II容易复发，消化道溃疡近年发病率虽有下降趋势，但仍然常见。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡病。在不冋国家及地区发病率有较大差异。在我国发病率尚无确切的资料，奋报道占胃镜检查人群的10.3〜32.6%。本病可见于任何年龄，以20〜50岁居多，男性多于女性（2〜5:1>,十二指肠溃疡多于胃溃疡（约3:1）。所以在临床用药方面要做到合理配伍，用法、用量亦要辨证统一，采用抗溃疡药物（

7、如奥美拉唑、胶肽次枸橼酸铋De-Nol等）和抗菌药物（如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等）联合应用。按治疗的疗程连续足量用药，在用药治疗同吋还要与合理的饮食、休息相结合才能达到较好的治疗效果。消化性溃疡是一种常见的消化内科疾病，苏常见病因奋遗传因素、感染（特别是幽门螺杆菌的感染）、化学因素以及生活和精神因素等，其中多以幽门螺杆菌感染为主。其致病能力取决于引起组织损伤的毒力因子、宿主遗传易感性和环境因素。消化性溃疡病患者的HP检出率显著高于普通人群，而根除HP后溃疡复发率明显下降。HP依靠毒力因子的作用，在胃黏膜上皮定植，

8、诱发局部炎性反应和免疫反应，损害黏膜的防御-修复机制，同吋也增强侵袭因素而致病。不同部位的HP感染引起溃疡的机制奋所不同。以胃窦部感染为主者，HP通过抑制D细胞活性，从而导致高胃泌素血症，引起胃酸分泌增加。在我国消化性溃疡中老年人占据多数，其病因的主要是由于龄的增大，导致胃黏膜的萎缩，胃酸分泌过多引起。国际上通常采用抑制胃酸分泌联合抗炎的药物进行治疗［3】。