ct联合超声诊断良性甲状腺环状钙化的临床价值

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1、CT联合超声诊断良性甲状腺环状钙化的临床价值黑龙江省七台河市妇幼保健院154600摘要：目的探讨并研究CT联合超声诊断良性甲状腺环状钙化的临床价值。方法选择在2012年1月致2015年12月入住我院接受治疗的74例共84枚甲状腺患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并分为A、B、C、D、E、F等组别，分别代表CT不理想组、CT理想组、超声不理想组、超声理想组、良性结节组和恶性结节组。以环状钙化为典型征象，分别对CT、超声和CT联合超声在诊断中的敏感性和特异性进行判定对比。结果理想组的典型CT征象在良性结节中的比率明显比恶性结节大(P<0.05)。超

2、声不理想组良性结节比例比恶性结节大，有无统计学意义(P<0.05)。理想组良性结节和恶性结节的比率的对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论在对良性甲状腺环状钙化进行判定时，使用CT和超声各有优点和缺点，两者联合使用会对显著增强诊断的特异性，让不必要的手术伤害降低。关键词.•CT;超声；良性甲状腺环状钙化甲状腺结节病症在临床的出现较为普遍，结节是否良性决定了治疗手段的选择。在使用CT或超声对甲状腺结节进行诊断时，经常会山现钙化的情况，对此进行判定意义重大。1资料与方法1.1一般资料搜集2012年〜2015年我院经过手术病历证实，并且有全部CT

3、和超声检查资料的74例共84枚甲状腺环装钙化，其中55例59枚良性结节，21例26枚恶性结节。55例良性结节患者中，男8例，女47例，年龄在30〜81岁，平均(52±l.l)岁；21例恶心结节患者中，男4例，女17例，年龄在41〜79岁，平均(55±1.2)岁。分为A、B、C、D、E、F等组别，分别代表CT不理想组、CT理想组、超声不理想组、超声理想组、良性结节组和恶性结节组。全部患者有因为颈部异常、肿块前往医院检查被发现，也有体检发现。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2方法超声:使用GEL0QI

4、QE9、HIVISIONPreirus等型号的超声诊断设备，探头频率在4〜13MHz和5〜15MHz。患者保持仰卧位，头向后仰，让前颈露出，对病变部位进行纵、横切面和斜切面检查，对结节的数量、尺T、形状、边界、钙化、结节内里等信息进行判定。CT：选择philpsHD-15型号的设备，产地美国。患者保持仰卧位，由咽部到锁骨上缘实施检查。电压：120到140kV，电流为250mA，准直为0.625mm×16,螺距为0.938,机架转动市场为0.5s,重建厚度在3.75mm。选择对比剂，产地为德国的Bayer公司，碘普罗胺，选择80ml进行注射，其具体浓

5、度为300mgl/mL，要在肘部静脉实施注射，且注射选用的器具需要具备高压性能。将整个注射速度控制在2〜3ml/s，完毕之后55s左右开始进行检查。1.3纳入标准搜集2012年〜2015年我院资料系统中的甲状腺患者资料，设定"环"、"弧"等关键字，对CT和超声实施搜索，两者全部是环形钙化的78枚，CT小是环状但是超声是环状6枚。1.4分析方式对CT强化程度、钙化状态进行判定。对环状钙化判定为钙化壁超过环的2/3,经过增强的CT数值大于附近无异常或者相对无异常的甲状腺组织达到5HU，可以判定强化度比四周的甲状腺大；长弧形钙化指的是最长钙化至少在2mm,长度至少达到

6、1/4环，短弧形则是在2mm以下，两种情况并存时，短弧形钙化超过环的1/2,被归入到短弧形行列之中。1.5统计学处理全部资料使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料使用(x±s)表示，使用t进行分析，计数资料使用χ2检验，P<0.05表示对比差异有统计学意义。2结果在全部84枚环状钙化之中，A组有25枚，良性与恶性的比例分别为44.0%(11/25)、56.0%(14/25)(P>0.05),B组59枚,良性与恶性的比例分别是84.75%(50/59)和15.25%(9/59)(P<0.05)。典型CT征象对良性结

7、节的敏感性和特异性分别是77.5%和62.2%。C组32枚，典型征象良性与恶性中的比例分别是34.4%(11/32)和65.6%(21/32)(P<0.05),D组有52枚，典型征象在良性与恶性中的比例分别是96.2%(50/52)和3.8%(2/52)(P<0.05),典型征象对结节的敏感性是80.5%，特异性是87.6%。在全部的环装钙化之中奋25枚在符合CT征象的同吋也符合超声，敏感性为45.2，特异性是97.1%。虽然CT和超声两者搭配使用在敏感性上的表现欠佳，但在特异性上十分高。3讨论甲状腺环状钙化一般良性比较常见，恶性占少数，由于良性与恶

8、性两种病症的治疗方式有很