cp教学法在消化疾病诊治临床带教中的应用探究

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1、CP教学法在消化疾病诊治临床带教中的应用探究赵明喜康乐县人民医院摘要：目的探讨CP教学法在消化疾病诊治临床带教屮的应用效果。方法以2015年3月至2016年4月在我院参加实习的62名学生为研宂对象，随机分为实验组（31人）与对照组（31人），分别采用CP教学法与传统教学法。教学期满后进行必要的理论、临床操作技能、病例分析考核，综合对比两组学生的考核结果及对教学的满意度。结果实验组理论、临床操作技能、病例分析考核的诊断操作+诊断依据+处理方案+鉴别诊断、病例分析发言的成绩均高于对照组（P〈0.05）,实验组各项目的教学满意度均较对照组高（P〈0.05）。结论在消化疾病诊治临床

2、带教中开展CP教学法，可有效规范学生的操作，便于学生更加牢固地掌握专业知识、熟练运用临床实操技能，同时也可提高教师的带教质量，为消化内科的临床带教提供参考。关键词：CP教学法;消化疾病;临床带教;消化疾病属于人类自身消化系统的器官组织等常会出现的生理性、病理性疾病，多见于人体食管、肠胃、肝胆、肠系膜等部位，主要括食管癌、消化性溃疡、消化道出血、胃炎、黏膜受损、阑尾炎、胃癌、腹膜炎、肠梗阻、胰腺炎等，多以恶心、反酸、呕吐、腹痛、便秘等症状为主。由于消化疾病的分类多，诊治技术要求高，因此需要学生持续优化实习方法，增强实习效果。显然，传统带教方法已不能完全满足现代医学的发展耍求，

3、而CP教学法得到了人们的重视。CP教学法即临床路径教学法，是源于美国的综合性医疗工作标准模式，主要是针对某一典型疾病的治疗、护理、检查等各环节操作所制订的计划，奋明确的吋间与顺序，适用于多数患者。将CP教学法引入消化疾病诊治的临床带教屮，可为各种知识与操作提供更为严谨的程序和手段，能够有效提升学生临床实习水平[1]。本院在此方面进行了积极尝试，取得了良好的效果，现报道如下。1对象与方法1.1对象以2015年3至2016年4在我院参加实习的62名大专学生为研宄对象，随机分为实验组（31人）与对照组（31人），分别釆用CP教学法与传统教学法。实验组学生中男22人，女9人，平均年

4、龄为（22.15±3.34）岁；对照组学生中男18人，女13人，平均年龄为（22.79±3.22）岁。两组学生的性别、年龄与专业基础理论成绩比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组均由消化内科经验丰富的医师带教，以消化内科常见典型疾病的临床路径为讲解及考核重点。实验组先后对多种消化内科疾病采用CP教学法带教，以急性轻症胰腺炎为例，教学方法为：（1）由带教教师指导，实习生进行病史询问、体格检查后，对检查结果进行专业判断，并合理提出治疗方案。根据院方已实施的急性轻症胰腺炎临床路径标准，实习生为符合条件的患者填写对应的临床路径登记表，及时向带教教师翔

5、实汇报病情、病因与救治策略，确保每日的查房正常进行，掌握患者病情的发展状况并及时记泶汇报。临床路径登记表屮主要涉及护理等级、饮食安排、关键指标检测、治疗措施、病情进展等内容。（2）每日查房后，实习生要在带教教师的指导下开具眹嘱，并对当日的检查结果进行评价分析，同时对比各种影像资料，实施临床操作，综合考虑并制订下一阶段的治疗方案。实习生要以规范正确的书写方式完成病历，同时由带教教师检査病历质量。（3）不同的实习生管理不同患者的临床路径登记表，若发现患者出现病情的异常变化，导致当前的临床路径标准不适用，则需耍及时分析原因，并在对应的临床路径登记表上完善信息。（4）带教教师应周期

6、性开展小组讨论，将实验组的学生分成若干小组，针对正在执行急性轻症胰腺炎临床路径患者的情况展开讨论，集中整理和归纳该疾病的病因、临床表现、生理及病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗方案等内容。存在质疑的问题，可作为难点与重点，通过小组查阅文献等方式解决问题，掌握更多该疾病的研宄新成果。对照组仍采用较为传统的方法进行带教，带教教师带领学生集中学习理论知识，了解消化疾病的各种临床表现、体征、实验室检查、药物及手术治疗技术要点与注意事项等m。学生通过笔记、录像等进行记录。在接触收治的患者后，及时向带教教师报告病情与拟订治疗方案，并在此后的口常查房屮掌握病情的变化。对于具体的病例，带教教师

7、会直接针对病例进行讲解，对其中的临床操作、生化指标意义、眹嘱更改、出入院时限等内容进行详细说明，让学生自行消化吸收。1.3实验指标带教结束后，两组实习生进行必要的理论、临床操作技能、病例分析考核，综合对比两组实习生的考核结果，总分均为100分。病例分析考核屮诊断操作占20分，诊断依据占25分，处理方案占15分，鉴别诊断占20分，分析发言占20分。同时以问卷形式调查实习生的教学满意度。发放问卷62份，收［H］有效问卷62份，有效问卷回收率100%。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件分析数据，计数资料以百分比表示