esbls显色培养基的临床运用评价

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1、ESBLs显色培养基的临床运用评价冯佼（四川省邻水县人民医院检验科四川广安638500）【摘要】目的：超广谱β内酰胺酶（ESBLs）探讨显色培养基对患者标木中携带大肠埃希菌、肺炎克雷伯的快速筛选作用。方法：将患者的肛拭子标木接种chromIDESBL显色培养基，并对生长的细菌进行鉴定和酶抑制剂增强试验。结果：chromIDESBL显色培养基显紫红色的细菌为产ESBL的大肠埃希菌34株、显蓝绿色的细菌为KESC群，其中产ESBL肺炎克雷伯13株；ATB鉴定值均大于90%;chromIDESBL显色培养敏感率（94%）和特异性均（94%）较好，

2、chromIDESBL显色培养基和酶抑制剂增强试验对筛选ESBLs菌株无统计学意义。结论：显色培养基能快速检测筛选ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，对控制院内感染、指导临床合理使用抗菌药物有积极意义。【关键词】显色培养基；大肠埃希菌；肺炎克雷伯菌；超广谱β内酰胺酶【中图分类号】R37【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0042-02TheclinicalapplicationevaluationofESBLschromogenicmediumFengJiao.ThePeople’sHospitalofLi

3、nshuiCounty,SichuanProvince,Guangan638500,China【Abstract】ObjectiveOnpatientswithchromogenicmediumforspecimenswithe.coli,klebsiellapneumoniainrapidscreeningeffect.MethodsAnalswabsamplesfromavictimtovaccinatechromDESBLchromogenicmedium,andperformedthebacteriaidentificationandenzy

4、meinhibitorsenhanceexperimentwascarriedout.ResultsChromIDESBLchromogenicmediumforESBLproductionshowpurplebacteria34strainsofe.coli,blue-greenbacteriainKESCgroup,andthemiddleESBLpneumoniaklebsiella13strains;ATBappraisalvaluesweregreaterthan90%.ConclusionsChromogenicmediumcanquic

5、klydetectscreeningESBLspositivefore.coli,klebsiellapneumoniae,tocontrolthenosocomialinfectionandhaspositivesignificancetoguideclinicalrationaluseofantimicrobialagents.【Keywords]Chromogenicmedium;E.coli.Klebsiellapneumonia;Theultrabroadspectrumbetalactamase超广谱β—内酰胺酶(ESBL)主要

6、由肠杆菌科细菌产生，尤以人肠埃希菌和肺炎克雷怕菌为代表。产ESBLs菌不仅对第三代头孢菌素和氨曲南耐药，而且对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药，导致治疗闲难，且易在医院内水平传播，引起暴发流行。ESBL携带者的检测对于医院内感染的预防和流行病学监测都十分重要。ChromIDESBL琼脂是用于筛选慢性携带病人或高危病人肠杆菌产ESBL的产色培养基。现对该培养基的临床应用评价报道如下。1.材料和方法1.1材料1.1.1菌株来源2015年1月至2015年4月我院门诊及住院患者送检的肛拭子共125份。1.1.2质控菌株ATCC700603和ATCC259

7、22。1.1.3仪器设备鉴定菌种所需的法国生物梅里埃ATB鉴定系统。1.1.4纸片来源药敏纸片来自于杭州天和冇限公司提供。1.1.5MH培养基和ChromIDESBL琼脂均由法国生物梅里埃公司提供。MH培养基批号：20140925B;ChromIDESBL琼脂批号：1003457270.1.2方法1.2.1将肛拭子直接接种在ChromIDESBL琼脂上37°孵育24小吋。1.2.2菌种鉴定采用生物梅里埃ATB。1.2.3ESBLs试验确证:在涂满待测菌的M-H平皿上分别贴上头孢噻肟和头孢他啶以及头孢噻肟+克拉维酸、头孢他啶+克拉维酸纸片，35

8、°C孵育过夜，如果加酶抑制剂纸片周围的抑菌圈与不加酶抑制剂纸片的抑菌圈直径相差5mm以上，即为ESBLs确证