厦门大学本科生休学申请表

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1、厦门大学本科生休学申请表学号姓名性别学院专业联系电话家庭电话Email通信地址邮编休学（保留学籍）历史□无□有，时间为_____年____月_____日至___年____月_____日申请休学详细理由：申请起止时间（一学期或一学年）：_____年____月____日至____年____月____日（请勾选申请事由类别）□心理疾病□精神疾病□传染疾病□其它疾病□厌学□不适应课程学习□不适应校园生活□照顾家人□经济困难□服兵役（台湾生和留学生）□离校创业□其它原因:_________本人申请自_____年____月_____日至___年____月_____日休学，承诺休学期满前

2、申请复学，并按时报到注册。我已认真阅读《厦门大学本科生学籍管理规定》第五章“休学、保留学籍与复学”的内容，知晓“学生休学（保留学籍）期满前应当在学校规定的期限内提出复学申请，经学校复查合格，方可复学。休学（保留学籍）期满，在学校规定期限内未提出复学申请或者申请复学经复查不合格的，学校可予退学处理。”申请人签名：年月日家长签名：年月日财务处意见（缴费情况）签字：年月日二级甲等以上医院证明、厦大医院保健室意见（限因病休学学生使用，相关证明材料附后)签字（盖章）：年月日文件规定：①厦门大学本科生学籍管理规定（厦大教[2017]67号）第五章休学、保留学籍与复学②厦门大学本科生学籍

3、管理规定第二十七条未办理休学手续而擅自离校者，学校可予退学处理。备注：休学申请和审批流程详见背面。申请表请双面打印。审批结果：(教务处审批通过后，由教学秘书填写留存)批文号：__________________异动时间：_________年______月____日至______年____月______日签字（学院盖章）：年月日休学申请流程保留学籍/休学审批流程