中医护理的发展

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1、中医护理的发展李楚楚(上海市龙柏社IX卫生服务中心201105)【摘要】循证护理作为近年来的一种护理理念与模式，已逐渐广泛地应用于各个专科护理当中。中医护理学是一门实践性强的应用学科，是在中国传统文化大背景下形成的，它融会了人文科学和自然科学，在中华民族长期与疾病作斗争中作出了巨大贡献。在今天现代护理学日新月异的发展中仍然充满活力。将循证护理的理念与模式应用于中医护理可发展为循证中医护理，还可以充分认识中医护理的优势和学科发展方向，为提高人民的健康水平和生活质量作出更大的贡献。【关键词】中医护理工作循证护理中国传统文化中医护理学护理理念专科护理自然科学人文科学【

2、中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0284-02中医护理在医学整体观、辩证观的理论指导下强调“三分治，七分养”，坚持“防重于治”的原则，“圣人不治己病治未病”。在临床护理实践中，强调人体是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系，进行辩证施护。通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。目前，在全国2100多个中医医疗机构中有6万余名护

3、士以上技术职务的人员从事中医护理工作，成为发展中医事业的一支必不可少的专业队伍。中医临床护理通过几十年的实践，已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术。1.中医历史中医产生于原始社会，春秋战国中医理论己经基木形成，出现了解剖和医学分科，已经釆用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。西汉吋期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”、金针、铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他己经对“八纲”(阴阳、表里、虚实、寒热)有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈

4、总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李吋珍的《本草纲0》标志着中药药理学没落。冋一吋期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》。自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入，严重

5、冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来，经方中医开始有复苏迹象。1.中医护理依据中医辨证是用望、闻、问、切的方法，采集病人的自觉症状和临床表现来分析、辨别、认识疾病的证候。中医护理的原则是以中医辨证治则指导护理工作的，针对不同病情，应用“扶正祛邪”、“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制定相应的护理措施。(1)扶正祛

6、邪：是指通过各种护理手段达到扶助正气、祛除病邪的S的，根据不同病情采用扶正为主或祛邪为主等护理措施。(2)“标”与“本”是相对而言，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护苏标，缓则护其本”的原则，在标本并里的情况下，可采用“标本同护”的方法。(3)同病异护、异病同护：同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候吋所采取不同的护理措施为同病异护；而不冋疾病在病程某一阶段出现相冋证候时，采取相同的护理措施为异病同护。(1)正护与反护：正护与反护是根据临床治则(正治与反治)为依据所采取的护理措施。(2)因人、因吋、因地制宜：根据不同吋令、气候、地理环境及病人年龄、性别

7、、体质的不同，采取不同的护理措施。(3)预防为主：护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防止并发症，在疾病康复期防止病情反复。突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、生物、心理的医学模式特点。1.中医辨证施护所谓辨证施护首先具有整体观念，通过望、闻、问、切四诊所收集患者有关疾病的资料，分析概况病变的类别、部位、性质等情况，进行整理、分析、对比、推理、辨证以判断所属何病、何症，并提出护理诊断或护理问题，制定相应的护理计划与护理措施。辨证施护是中医护理工作的基本法则，也是中医护理的基本特点之一。辨证施护强调人是

8、一个有机整体，人与自然界