ct与mri在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中应用对比分析

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1、CT与MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中应用对比分析云南省曲靖市第一人民医院655000摘要：目的分析CT与MRI在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断中的应用。方法选取2014年8月-2015年4月我院收治的60例HIE患儿，分别釆用CT及MRI对患儿进行诊断，比较两种检查方式下HIE的分度及病变检出率。结果MRI检查轻度HIE为50.00%,明显高于CT检查31.67%，差异显著（P<0.05）；MRI检查蛛网膜下腔出血检出率为11.67%,显著高于CT检查，差异显著（P<0.05）。结论在检查时，可首先采用CT检查，若

2、影像学结果与临床诊断结果相差较大，则进行MRI检查，结合两种检查结果进行分析，有助于提高诊断准确率。关键词：CT;MRI；新生儿；缺氧缺血性脑病HIE具有较高的病死率及发病率，临床表现为肌张力增加、意识障碍等，若得不到及时有效治疗，极易导致患儿智力下降或永久性神经功能障碍，严重者出现死亡［1】。目前，CT和MRI是检查该病症的主要手段，通过影像学所反映的病灶情况，对患儿的病情进行判断，为临床诊治提供了有利的依据。木研宄分析CT与MRI在HIE诊断中的应用。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年8月-2015年4

3、月我院收治的60例HIE患儿，其中男32例,女28例;日龄l-28d,平均日龄（12.57±2.31）do经临床病理诊断，HIE轻度32例，中度21例，重度7例。1.2方法检查前，保证患儿处于自然睡眠状态。MRI扫描时，采用Philips1.5T核磁共振仪进行检查，将患儿的头颅放置于正交线圈内，常规T1WI矢状位、T2WI/TSE横轴位、T2WI横轴位，同时加行DWI（弥散加权成像）及SWI（磁敏感加权成像）序列，所有扫描序列均为16层，每层层厚为5mm,层间距为1mm。CT扫描吋采用多层螺旋CT扫描仪，层厚

4、为5mm,层间距为1mm,轴位连续扫描。1.3诊断标准1.3.1CT诊断标准①正常:脑室系统无异常，脑实质内无明显病变;②轻度：CT显示病变呈点片状，位于双侧大脑额叶，病变部位灰、白质信号清晰；③中度：病变数量〉2个，CT显示呈片状，病变部位灰、闩质信号模糊；④重度：病变部位灰、白质信号消失，CT显示病变部位呈弥漫性低密度影像［2］。1.3.2MRI诊断标准①轻度：病变存在于双侧大脑半球，且病变部位灰、白质信号清晰，病变数量<2个；②中度：病变数量2-5个，病变部位灰、白质信号模糊，可见颅脑损伤及颅内出血；③重度：病变数量

5、〉5个，病变部位灰、白质信号消失，颅内重要功能区受损严重并伴随颅内出血［3］。1.4观察指标比较两种检查方式下HIE的分度；比较两种检查病变检出率，包括脑水肿、脑室出血、蛛网膜下腔出血、基底节区出血、矢状旁区损伤、脑动脉梗死。1.5统计学方法采用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示,采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1HIE分度MRI检查轻度HIE为50.00%,明显高于CT检查31.67%，差异显著(P<0.05)o见表1。3讨论HIE属严重的新生儿疾病，影响患儿的成长。

6、医学研究显示［4］，影像学可反映患儿疾病情况，为临床诊断提供有利的依据。0前，CT及MRI检查是临床中诊断HIE的主要手段。CT可以充分反映患儿脑水肿、脑缺血等病变，但由于患儿年龄较小，颅骨较为脆弱，对CT扫描产生的辐射耐受性较差，且CT扫描结果需一周方可出结果，容易耽误患儿的病情；MRI具有高分辨率的特点，可准确反映患儿脑部结构，同时对脑部微小的病灶进行准确诊断，且检查过程中不会产生辐射损伤，安全性高，对于脑部组织发育尚未完全的患儿而言，MRI检查可奋效的保证患儿的安全［5】。本研究结果显示，MRI检査轻度HIE为50.

7、00%,明显高于CT检查31.67%,差异显著(P<0.05),CT在检查时只是通过单纯的密度分辨，对于微小病灶无法反映，因此，对HIE进行分度吋，CT检查敏感性低于MRI;MRI检查蛛网膜下腔出血检出率为11.67%,显著高于CT检查，差异显著(P<0.05),其他病变检出率比较无显著差异(P>0.05),表明MRI对蛛网膜下腔出血检查敏感性较高，奋利于提高脑水肿及出血检查率。综上所述，在检査吋，可首先采用CT检査，若影像学结果与临床诊断结果相差较大，则进行MRI检查，结合两种检查结果进行分析，奋助于提高诊断准确率。参考

8、文献：［1】陈凤飞.新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE与TNFα、IL6指标检测的临床意义［」］.中西医结合心脑血管病杂志，2016,14(14)：1674-1676.［2】王江，卢平，张远会，等.1H-MRS联合DTI应用于新生儿缺氧缺血性脑病诊断价值研究［」］.中国CT和MRI杂志，2015