97例高危妊娠产妇住院期间的护理

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1、97例高危妊娠产妇住院期间的护理梁小娟(广丙省柳州市人民医院产科545006)【摘要】目的总结高危妊娠产妇住院期间的护理特点。方法对2010年1月-2010年8月我院97例住院高危妊娠产妇的不同情况制定相应的护理措施。结果97例高危妊娠产妇的顺利渡过了危险期,安全分娩,无1例产妇和新生儿死亡。结论对高危妊娠产妇住院期间给予有效地护理措施,能明显降低产妇和新生儿的死亡率。【关键词】产妇高危妊娠护理高危妊娠(highriskpregnancy)是指妊娠期或分娩期有个人或社会不良因素及某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇(

2、伍括难产)者[1]。由于高危妊娠对孕产妇、胎儿及新生儿潜在的危害大,并发症多。所以高危妊娠孕产妇住院期间实施正确、有效的护理,能预防和降低危害因素,有利母婴平安。对2010年1月-2010年8月我院97例高危妊娠产妇住院期间实施有效地护理措施,其效果满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料2010年1月-2010年8月我院住院的产妇652例,其中高危妊娠97例:年龄35岁〜46岁,孕周35周〜41周,初产妇29例,占29.9%,经产妇68例,占70.1%。其中妊娠合并症28例占28.9%:(妊娠高血压综合征14例,妊娠合并糖尿病8

3、例,妊娠合并心脏病5例,其他妊娠合并症或并发症1例)。1.2护理措施1.2.1心理护理由于高危妊娠产妇对高危妊娠因素的认识不足,当产妇得知自己为高危妊娠时就开始紧张、焦虑、恐惧等。而长时间的紧张、焦虑导致内分泌紊乱,厌食、失眠等等,高危孕妇的不良心理比正常孕妇更为严重[2],所以要高度重视高危孕妇的心里变化,及时给予心理护理干预。护理措施:(1)护理人员要主动热情的接待高危产妇,详细询问病史及认真体格检查,并说明做辅助检查的意义,让产妇正确认识高危因素,主动配合治疗。(2)为高危孕妇提供优美、整洁、舒适的病房,使其放松紧张、心情舒畅

4、。(3)增强护患沟通,分析患者焦虑、抑郁、紧张、恐惧的因素,给予心理安慰和支持,鼓励产妇树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。(4)加强家庭成员特别是丈夫的心理支持作用[3]。家属的言行尤其是丈夫的言行会影响产妇的心理变化,丈夫要爱护、关心产妇,和她一起分担爱人的烦恼,主动陪同产妇一起做检查。1.2.2—般护理(1)饮食护理:给产妇增加营养,以保证胎儿发育需要,尊重产妇饮食嗜好并提出建议。对胎盘功能减退、胎儿发育迟缓的产妇因以高能量、高蛋白食物为主,并补充多种维生素、微量元素及氨基酸;对妊娠合并糖尿病者要控制饮食;妊娠高血压者要限制食盐

5、摄入。(2)休息护理:产妇卧床休息可以改善子宫胎盘血液循环,减少下肢水肿、避免增大的子宫对肾脏的压迫和减轻由于妊娠而产生的心血管系统的负担,有利于胎儿发育,减少胎儿窘迫和发育迟缓等,临床上取左侧卧位较好。(3)根据产妇情况适当地活动,能增加食欲并放松的心态,心情愉快,可预防各类并发症,降低高危因素。1.2.3观察病情密切观察产妇的生命体征,监测产妇的血压、脉搏、心率及活动耐受力,冇无阴道流血、水肿、心力衰竭、高血压、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征,若发现异常情况要及时报告医生并记录处理经过。分娩吋密切注意产程进展,注意胎心率、宫缩情况及

6、羊水的色、量,并做好母儿监护及配合,描绘好产程图,利用产程图进行产吋监护与处理。1.2.4健康指导对高危孕妇做奋关高危妊娠及高危因素的宣教,教会孕妇自我监测技能,加强自我监护指导[4-5](自我监测胎动及自我识别胎动异常),正常的胎心胎动对孕妇来说是最好的镇静剂,是最好的安慰;若自我监护中出现异常的胎心胎动,要及时就诊,按期进行产前检查,提高孕妇自我保健意识和技能;对产妇及家属要说明高危妊娠及高危因素的对母儿的危害,讲明利害关系[6],鼓励孕妇参与监护计划的制定,让孕妇理解每一项措施对保障母婴安全的意义,增加对医嘱的依从性及发挥主观

7、能动性,消除紧张和不必要的压力,学会放松,经常保持乐观稳定的良好情绪[7];护理人员要教会患者的爱人听胎心、记录胎动次数等,要重视家属的参与,家庭干预过程实际上是医学、心理、社会知识教育为重点的教育过程,有了家人的支持,孕妇也就有了心理上的依托和安慰[8]。所以在进行沟通过程中要充分发挥家属参与的作用。2结果97例高危妊娠产妇经过有效地护理措施:度过了危险期:40例经阴道助产分娩,57例行剖宫产,母婴平安,无1例产妇和新生儿死亡。3小结高危妊娠产妇存在着生理、心理、社会支持等多方面挑战:如高危妊娠有关知识的不足,担心母婴健康情况,缺

8、乏社会支持系统等,所以对高危妊娠产妇住院期间除给予治疗外以加强有效地护理,坚持以人为本的优质护理理念,将高危妊娠孕妇产前护理从疾病转向个人,从医院转向家庭,为高危妊娠孕妇提供标准化、规范化、系统化、个性化的优质护理,满足高危妊娠孕妇的

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