浅谈观察γ射线辐照对红细胞(rbc)质量的影响的方法

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1、浅谈观察γ射线辐照对红细胞(RBC)质量的影响的方法-->浅谈观察γ射线辐照对红细胞(RBC)质量的影响的方法【摘　要】目的:观察γ射线辐照对红细胞(RBC)质量的影响.方法:以27Gy的γ射线对RBC进行辐照并于标准条件下保存,对辐照前后RBC进行细胞计数,Hct,MCV,MPV及血浆K+,血糖及游离Hb,2,3-DPG,ATP含量进行检测.结果:辐照前后标本RBC计数、Hct,MCV,MPV和血糖浓度无显著差异(P>0.05),但是辐照组在贮存7d后游离Hb及血钾浓度明显高于对照组(mg·L-1:0.35±0.70vs0.25±0.07;mmol·L-1:40

2、.7±5.3vs19.4±2.7,P【关键词】γ射线辐照红细胞生物化学0　引言随着人们对输血相关性移植抗宿主病(TA-GVHD)的逐步认识,输注用γ射线辐照血液或血液成分的比例日益增高.目前美国输血协会(AABB)制定的有效而又安全的γ射线辐照剂量为25~35Gy.国内有学者报道最低辐射剂量为25Gy[1].我们选择辐照剂量为27Gy,观察辐照前后及贮存21d内的红细胞(RBC)质量的变化,以了解γ射线辐照对RBC的损伤情况,现报告如下.1　材料和方法1.1　材料　随机选取CPD-A抗凝全血200mL分离制备的RBC悬液30U(1U=150mL),每单位RBC悬液

3、等分成2份,分别作为辐照组与对照组.辐照组以γ射线27Gy单次均匀照射,源物距为80cm,所有标本均4℃保存.采用Gammacell1000Elite血液辐照仪(加拿大Nordian公司),ABX全自动血细胞计数仪(法国ABX公司),7170全自动生化分析仪(日本日立公司).1.2　方法　两组均于保存前及保存0,7,14和21d后取样,用血细胞计数仪作血常规检测,观察RBC计数、RBC压积(Hct)、平均RBC体积(MCV),平均血小板体积(MPV),用全自动生化分析仪检测血浆K+,血糖,邻联甲苯胺法测定血浆游离Hb,Bartlett法[2]测定2,3-DPG含量

4、,萤光素萤光素酶生物发光法测定ATP.统计学处理:所有数据以x±s表示,采用t检验.2　结果经γ射线27Gy辐照前后及贮存0,7,14和21dRBC计数、HCT,MCV,MPV和血糖浓度两组比较无显著差异(P>0.05);γ射线辐照后0dRBC中2,3-DPG,ATP,游离Hb含量及血浆K+浓度与对照组无差异(P>0.05),但是辐照RBC在贮存7d后游离Hb含量及血钾浓度明显高于对照组(P3　讨论国外TA-GVHD的发生率大约为0.1%-1%[3],国内为2%.TA-GVHD也可发生在免疫功能正常的输血患者,尤以心脏手术和肿瘤手术期间接受大量输血的患者多见[3,

5、4].血液辐照被认为是预防TA-GVHD的最有效的方法,因为淋巴细胞对电离辐射十分敏感,照射后的淋巴细胞不能修复已损伤的DNA,以致其不能复制和分化,使淋巴细胞失去免疫活性.辐照血液质量要求并无统一标准,以最大程度地灭活血液中的免疫活性细胞及维持有效血液成分的功能为原则;Asai等[4]报道γ射线辐照剂量大于40Gy,RBC保存至35d时,血糖浓度,2,3-DPG含量在全血保存期辐射剂量的增大而降低,且呈现明显的剂量效应.本结果表明,27Gyγ射线辐照对RBC数量、压积、体积及血小板体积均不会造成影响,但是辐照RBC在贮存7d后游离Hb及血钾浓度明显高于对照组,2

6、,3-DPG明显低于对照组,因2,3-DPG是反映RBC释放氧能力的重要指标,提示RBC在辐照保存7d后功能受损,血K+及游离Hb升高则提示辐照RBC有少量破坏.ATP是浓缩RBC保存质量的重要指标之一,是间接反映RBC在体内存活情况的重要指标,其保存期限的临界值为1.5mmol·L-1RBC,辐照RBC贮存7d后,ATP含量已接近于此值,因此,为确保输注效果,辐照后RBC最长保存时间不宜超过7d,应在辐照后尽早输用.【