桂林市灵川县2014—2015年狂犬病暴露人群流行病学特征分析

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1、桂林市灵川县2014-2015年狂犬病暴露人群流行病学特征分析(灵川县疾病预防控制屮心流行病防制科广西桂林541299)【摘要】目的：了解桂林市灵川县2014-2015年狂犬病暴露人群的流行病学特征，掌握其流行规律，为制定狂犬病的预防控制措施提供参考依据。方法：收集我县疾病预防控制屮心及县辖区内12个乡镇卫生院狂犬病免疫预防门诊登记表上就诊人群的暴露和处置信息，并采用描述性流行病学方法分析狂犬病暴露人群的流行病学特征。结果：灵川县两年累计报告狂犬病暴露病例7732例，年均暴露率为1008.35/10万,男性暴露率显著高

2、于女性(χ2=92.17,P<0.01)；2015年暴露率显著高于2014年(χ2=4.22,P=0.04)；暴露病例以5〜10月为主(57.89%);暴露人群主要是20〜49岁青壮年(63.45%);暴露职业以农民为主(75.31%)；暴露动物以狗为主(73.27%)；暴露程度以II度为主(56.08%)；暴露部位以上肢(47.27%)、下肢(44.63%)为主;伤口规范处理7148例(92.45%);狂犬病疫苗接种率为100%,III级暴露人群接受狂犬免疫球蛋Q接种者共381例，仅占13.73

3、%。结论：灵川县狂犬病暴露水平较高，且有増高趋势，狂犬病暴露有明显的季节性和高危人群，应在高危季节來临前进一步加强对重点人群的宣传教育和犬类管理工作。【关键词】狂犬病：流行病学特征：暴露人群：预防控制【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)26-0280-02狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，属于人畜共患自然疫源性疾病［1］。犬为主要宿主动物和传染源［2］,通过携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤或抓伤等使病毒侵入屮枢神经系统，并在神经细胞繁殖复制，一旦发病，无一例外，均死亡［

4、3］。由于目前狂犬病无药可治，因此，只能以预防为主。因此，本文分析/灵川县2014-2015年狂犬病的暴露情况，以期为今后更有效的预防狂犬病提供参考依据。1.资料与方法1.1资料来源狂犬病暴露人群信息来自2014-2015年桂林市灵川县疾病预防控制中心及县辖区内12个乡镇卫生院犬伤门诊登记资料，人口资料来自灵川县统计局。1.2方法采用描述流行病学的方法，分析暴露者时间分布情况、人群分布情况，统计其暴露来源、暴露部位和暴露级别、以及伤U处理和预防接种情况。1.3统计学方法采用SPSS统计软件进行数据分析和处理。率的比较采

5、用χ2检验，采用双侧检验，以P<0.05为差异脊统计学意义。2.结果2.1一般情况灵川县两年累计报告狂犬病暴露病例7732例，年均暴露率为1008.35/10万，男性暴露率为1116.31/10万，女性为897.21/10万，男性显著高于女性(χ2=92.17,P<0.01)。其中，2014年报告3758例，年暴露率为984.80/10万，2015年报告3974例，年暴露率为1031.67/10万。2015年暴露率显著高于2014年(χ2=4.22,P=0.04)。2.2暴露人群分布2.2.1吋

6、间分布如图1所示，7月(820例)、8月(813例)暴露病例数最多；12月暴露病例数最少，仅460例。5〜10月累计暴露病例数共占57.89%(4476/7732)。图1桂林市灵川县2014-2015年狂犬病暴露人群吋间分布2.2.2年龄分布7732例暴露病例中，暴露者最小年龄为10月，最大年龄为76岁，其中20〜49岁青壮年共暴露4906人，占63.45%。2.2.3职业分布7732例暴露病例中，农民5823例,占75.31%;学生1209例，占15.64%;学龄前儿童452例，占5.85%;工人112例，占1.45

7、%;其余136例，占1.76%。2.3暴露因素暴露动物以狗和猫为主。被犬伤者5665例，占73.27%,被猫伤者1320例，占17.10%,被艽它动物伤者747例，占9.66%。暴露程度I度的有621例，占8.03%,II度的有4336例，占56.08%，III度的有2775例,占35.89%。暴露部位以上肢（3655例，47.27%）、下肢（3451例，44.63%）为主，头面部（257例，3.32%）、躯干（367例，4.75%）较少见。2.4伤口处理情况7732例暴露病例均对伤U进行了处理，其中规范处理7148例

8、（92.45%），不规范处理584例（7.55%）。7732例暴露病例均接种了狂犬病疫茁，接种率为100%,III级暴露人群接受抗狂犬病免疫球蛋白者共381例，仅占13.73%。1.讨论灵川县两年累计报告狂犬病暴露病例7732例，年均暴露率为1008.35/10万，高于相关文献［4-6］的报道。H2015年暴露率显著高于2014年