78例新生儿肺炎护理体会　

《78例新生儿肺炎护理体会　》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、78例新生儿肺炎护理体会【摘要】目的通过有效的护理来提高新生儿肺炎的治疗效果及护理质量。方法选择78例新生儿肺炎患儿，运用改善体温、合理喂养、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化，积极抗感染等治疗和护理措施。结果经过有效的对症治疗和护理，痊愈65例，好转11例，无效2例，总有效率％。结论肺炎危害患儿生命健康，对患儿进行细致、科学、有效的护理，能够最大程度的改善症状，缓解病情，提高治愈率。【关键词】新生儿肺炎护理新生儿肺炎在临床中很常见，由于新生儿的生理特点，临床症状不典型，早期易被忽略，易贻误治疗，临床的死亡率也较高，临床应

2、引起高度重视。笔者收集自2017年8月至2017年12月共收治入院的新生儿肺炎患者78例，经过对症治疗和护理，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。1临床资料78例新生儿肺炎，男性36例，女性42例，年龄最小者出生后lh,最大者27d,其中足月儿58例，早产儿19例，过期产儿1例。出生Apgar评分彡3分11例，〜7分16例，〉7分51例。出生体质量＜2000g者2例，〜2500g者12例，〜4000g者63例，〉4000g者1例。吸入性肺炎16例（包括奶汁、羊水及胎粪吸入），感染性肺炎62例（包括产前、产时及产后感染）；

3、合并窒息8例，缺氧缺血性脑病6例，低体温8例，硬肿症3例，败血症1例。经维持体温，合理喂养，保持呼吸道通畅，保证供氧，对症治疗，密切观察病情变化等治疗和护理措施，经治疗后痊愈65例，好转11例，无效2例，总有效率为％。2护理环境室温保持22〜28°C，使患儿皮温达°C，以减少氧的消耗，改善缺氧症状；护理安排其他病种的新生儿，避免交叉感染；室内应保持阳光充足，空气流通，病房安静、环境清洁，并保持相对湿度在50%〜60%，有利于患儿分泌物的排出。给氧间歇氧气吸入，多采用头罩法给氧、口鼻罩吸氧或小硅胶管前庭吸氧，以减少对患儿的

4、刺激。早期吸氧浓度不宜过高，时间不宜过久，防止氧中毒。一般缺氧者氧流量为：〜lL/min，氧浓度30%〜40%，早产儿氧流量〜/min,氧浓度20%〜30%;给氧过程中密切观察患儿缺氧状态有无改善，早产儿患者还应该在纠正缺氧同时，进行血氧和生命体征监测。保持呼吸道通畅新生儿的咳嗽反射弱，而患病后新生儿口鼻腔内分泌物又比较多，如不及时清除可致呼吸困难或窒息，影响疾病恢复。方法有：通过翻身改变体位，促进分泌物排泄；通过拍打背部，利用震动的传递性使痰液排出，同时减轻肺部充血，利于通气拍打时五指并拢稍向掌心弯曲，使手指与掌心形成

5、一空腔后轻拍背部；通过雾法吸入，使分泌物稀释易于咳出；通过吸痰来排除分泌物，吸痰时要注意无菌操作，动作轻柔敏捷，避免损伤呼吸道。吸痰时还应轻轻拍背部，使痰液易于吸出，吸痰时负压不能过大，一般为6〜10kPa。持续时间不超过15s。病情观察新生儿肺炎患儿还应该注意观察以下内容：①呼吸衰竭，患儿可出现点头样呼吸、鼻翼扇动、三凹症、呼吸暂停等。肺水肿时除呼吸困难加重外，还伴有哮鸣音，咯粉红色泡沫痰。②循环衰竭，心率加快，常可达160〜200次/min，呼吸超过60次/min,发组，面色苍白，拒奶短时间内肝脏呈进行性增大，尿少甚

6、至无尿。③酸中毒，面色发红，呼吸增快，或深慢，口唇呈樱桃红色。④中毒性脑病，患儿嗜睡、昏迷、呼吸表浅不规则、呕吐、前囟饱满、瞳孔不等大及抽搐等。一旦发现应立即报告医师，给予必要的紧急处理，及时抢救。用药护理注意控制输液的速度、总量，药物浓度和药物配伍，注意不良反应。防止药液外渗。滴速一般3〜4滴/min,最快不应超过每公斤体重每分钟2滴，避免短时间内输入大量液体。合并心力衰竭者减慢滴速，观察药物的不良反应。喂养患儿常常食欲及胃纳功能低下，进乳少，同时，机体热能消耗很快，容易造成患儿低血糖及低蛋白血症。为了供给足量营养和水

7、分，增强机体抵抗力，应尽可能的给予母乳喂养，每2hl次，注意防止发生呛咳和溢奶。如病情严重，吞咽反射差，拒乳或呛咳严重，重症患儿可用鼻饲法或全静脉营养。每次10〜30mL，每2hl次，到恢复期，每次喂奶可30〜50mL，每3hl次。出院指导在临床回访中发现，新生儿患肺炎后常常伴随体质下降，特别是早产儿、低体重患儿、反复患病的患儿以及有并发症的患儿，由于体质下降，更容易生病，日常生活尤其要注意。如坚持母乳喂养，及时添加辅食，按时预防接种，加强体格锻炼，多晒太阳，在冬季要口服维生素D，400IU/d,多食含钙食物。在天气变化

8、，呼吸道疾病流行期间，不去拥挤的公共场所。