68例颅脑外伤患者急救护理体会

《68例颅脑外伤患者急救护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、68例颅脑外伤患者急救护理体会大连医科大学附属第二医院；辽宁大连116000【摘要】目的探讨颅脑外伤急救护理方法。方法选取木院医院急诊外科2014年1月〜2016年1月收治的68例颅脑外伤患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果经急诊救治及不同护理干预，观察组急诊救治成功率为97.09%；对照组急诊救治成功率为83.36%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤患者准确、快速分诊后采取保持呼吸道通畅，降低颅内压，改善脑缺氧，密切观察患者生命体征以及心理护理和营养支持等综合性护理

2、措施，能有效提高颅脑外伤患者的救治成功率，提高患者的生存质量。【关键词】颅脑外伤；急救；护理颅脑外损伤是外力作用于颅脑引起的损伤，患者主要表现为意识障碍、头痛呕吐、瞳孔散大、血压下降等，是临床常见的疾病之一。颅脑外伤病情复杂，变化快，病程长，死亡率高，救治难度大。在急救过程中，护理方法的准确性、及时性直接影响颅脑外伤患者的治疗效果。木文主要探讨木院急诊外科2014年1月〜2016年1月收治的68例颅脑外伤患者的护理体会，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院医院急诊外科2014年1月~2016年1月收治的68例颅脑外伤患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组男23

3、例，女11例；年龄23〜75岁，平均(49.32±10.35)岁;根据Glasgow评分，轻度脑损伤10例，中度脑损伤16例，重度脑损伤8例。观察组男25例，女9例；年龄25〜70岁，平均(45.32±10.53)岁；根据Glasgow评分，轻度脑损伤9例，中度脑损伤19例，重度脑损伤6例。两组患者年龄、性别、颅脑损伤程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组采取常规护理方法进行护理。患者被送达急诊抢救室，急诊护士立即建立心电监护，遵医嘱开通静脉通道，快速补充冇效循环血容量，及吋留取血液标本检查，密切观察

4、生命体征、意识状态、瞳孔变化情况，并完善病情评估(Glasgow评分)。根据患者病情状况，帮助医生清理创伤、包扎止血，遵医嘱予抗感染、降低颅内压、营养神经治疗。患者生命体征相对稳定后，护士全程陪同，完善相关检查。对需行急诊手术的患者，急诊护士应提前做好术前准备，尽可能的为手术争取吋间。同吋要加强宣传教育，限制人员探视，降低感染概率，并嘱咐患者家属做好安全防范措施，避免坠床和摔伤等二次伤害。如患者卧床吋间较长，护士成指导家属每1〜2h帮助患者翻身一次，避免压疮的发生；按摩腹部2〜3次/d，预防便秘；及时清洗会阴和尿道口消毒，防止泌尿系统感染。观察组在此基础上采取综合性护理干预，具

5、体如下。(1)呼吸道管理：脑细胞缺氧6分钟就会造成不可逆损伤，保持呼吸道通畅是整个抢救过程中最关键的中心环节。抢救前，应备好吸引器，患者取平卧位，头偏向一侧，及吋、彻底清除U腔、呼吸道内的呕吐物、分泌物等，防止窒息。选择合适的吸痰管，吸痰吋要执行无菌操作，动作轻柔，避免吸痰吋间过长损伤黏膜，造成感染。同吋给患者吸氧，一般氧流量为3〜5L/min，对深昏迷或伴有严重胸部创伤的患者，以及动脉血PaO2<9.3kPa或PaCO2>6kPa者,应及时行气管插管机械通气治疗。(2)颅内高压护理：脑疝是造成颅脑损伤患者死亡的重要因素之一，护士应迅速建立静脉输液通道，遵医嘱快速静

6、滴20%甘露醇250ml，在30min内滴完，减轻颅内高压，避免脑疝发生。使用20%甘露醇脱水治疗会影响到电解质。(3)病情观察：患者受伤后可出现持续的生命体征紊乱，监测吋，先测呼吸、脉搏，再测血压，最后测意识，以免患者躁动影响准确性。密切监测的同吋做好记录，为医生的诊断、治疗提供依据。(1)心理护理：颅脑外伤患者在住院过程中，常常会因为自己的病情产生焦虑、紧张、恐惧的心理，这种心理压力会会导致患者昌盛精神紊乱，从而引发一系列的并发症。所以，及吋冇效的对患者进行心理疏导是非常重要的。对于神志清醒的患者，护士要主动关心患者，及吋告知患者病情，耐心聆听患者的诉说，对患者出现的呕吐、

7、头痛、气闷等症状做好解释。沟通中言语要亲切，态度温和，尽可能的消除患者的心理压力，取得患者的信任和配合。在救治过程中，护士应沉着冷静，遵从医嘱，熟练操作，忙而不乱，坚定患者及其家属治疗的决心和信心。(2)营养补给：颅脑外伤患者的营养需求较大，合理的营养补给会大大提高患者的治愈率。对不能自主进食的昏迷患者，选择肠外营养，通过微量泵从静脉给予患者提供营养素。其他患者可采取鼻饲营养支持，鼻饲是选用高热量、易消化的流质食物，餐后半小吋内勿搬动患者，避免食物反流导致窒总［1】。1.3疗效判定两组患者在