60岁以上老年人超声体检结果分析及保健

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1、60岁以上老年人超声体检结果分析及保健程璟潘育红蔡惠丹（福建省福州市第六医院超声科350004）【摘要】目的：探讨老年人的发病规律及其特点，为健康教育工作提供依据。方法：对2013年1835例受检者进行肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱及前列腺（男性），子宫附件区（女性）超声检查，并进行数据分析。结果：1835例体检者中脂肪肝，前列腺增生等较多发生。腹部超声检查法简单方便，可为临床诊断及治疗提供参考依据。【关键词】腹部超声离退休老年人健康体检保健【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014

2、）01-0069-02随着人口老龄化的进程加快，老年人的健康也越来越受到社会的重视与关注。如何提高老年人的生活质量，对老年人的早期健康干预，如何早预防，早发现，早治疗，成为大家关注的问题。现将2013年木院体检结果报告如下：1、对象与方法1.1对象福州市离退休事业单位工作人员，离退休公务员，512老干部等60岁以上老年人实际参加体检1835人，其中男性1013人，女性822人，年龄60〜93岁。1.2体检项目包括肝、胆、胰腺、脾、双肾、膀胱、经腹壁前列腺（男性）及子宫附件（女性）。1.3诊断标准脂肪肝、前列腺增生、前列

3、腺结石的诊断标准均按《超声医学》第四版，这里的脂肪肝通常指肥胖病员脂肪肝：常可发现肝脏声像图各径线测值增加，肝脏前半部回声密而增强，后半常有轻度衰减呈现类似低凶声区，形态呈类三角形或部规则形，境界较清晰［1］。经腹壁途径：正常前列腺讼径2.88cm±0.52cm,宽径4.13cm±0.62cm,厚径2.75cm±0.44cm（张武1985）。前列腺增生声像图表现:前列腺增大、向膀胱腔内凸出、内腺外腺比例失常、出现增生结节、前列腺结石、膀胱壁小梁小房形成、残余尿和潴留尿的出现等，

4、以上几项前列腺增生的声像图的表现，并非需要全部出现才诊断，其中内外腺比例异常和出现增生结节是主要的依据，出现其中一项即可诊断[2】。艽他疾病根据现行的疾病诊断标准施行。1.4体检质量控制对所冇参加体检的工作人员均具冇执业医师资格证，均注册医学影像与放射治疗专业，对参加体检的工作人员进行必要的岗前培训，掌握常规诊疗及扫查方法。1.5检查方法体检设备使用的是阿洛卡2000,探头3.5-5.0MHZ,嘱患者空腹，检查肝、胆胰、脾、双肾；嘱患者适度充盈膀胱，经腹壁检查膀胱及前列腺（男性）、子宫附件（女性）。1.6统计学方法使用

5、SPSS13.0统计学软件进行数据处理，率的比较使用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2、结果各类指标正常者人，检出1种及以上指标异常1554人，占84.6%;2种以上指标异常1322人，占72.0%;此次检查还检占比例低病例，其•中约31%的老年人对自己的疾病无察觉。异常指标情况（以检出率高到低排序），详见表1。3、讨论本次老人体检者检出率高达84.6%,充分体现了健康体检在超声检查中的必要性，超声检查时脂肪肝、前列腺增生、胆囊结石、囊肿等疾病的首选方法，其诊断率高，在健康体检中是首选及重点检査项B

6、[3】。3.1前列腺增生本次检出所占比例最高，占44.8%，常发生于50岁以后男性，超声检查奋助于早期诊断前列腺增生及程度，对药物的选择和疗效能做出客观评价，并了解是否存在并发症，进行早期干预。3.2脂肪肝占本次体检病例37.1%。随着离退休老人的生活水平提高造成不合理的饮食结构，而身体随年龄增长行动不便致运动量减少，以及机体的新城代谢缓慢，导致摄入量人于消耗量，容易照成脂肪堆积，导致脂肪肝。脂肪肝的危害不仅容易造成动脉粥样硬化，还会诱发或加重高血压、糖尿病的发生发展,而脂肪肝是可逆的，所以老年人因尽早的调整自身的饮食

7、结构，多到户外锻炼，做到管住嘴，迈开腿，保证体重在正常范围内对健康会起到积极作用。3.3肾囊肿、肝囊肿分别占本次体检病例17.3%和6.2%。随着年龄的增长，肾囊肿、肝囊肿的发病率也比年轻人要高，多数是因为机体的退行性变引起的，临床诊断困难，而超声却易于识别，多为囊性无冋声，小者无临床症状，可由超声随访观察，而大者如肝囊肿引起上腹部胀痛，肾囊肿引起积水等，可在超声引导下穿刺抽液等治疗。3.4胆囊结石或胆囊息肉占本次体检病例6.0%和3.8%。年龄越增长，胆囊收缩力减弱，排空延迟均可是胆汁淤积、浓缩、沉积后形成结石；或胆

8、汁成分和理化性质发生改变，胆汁中的胆固醇处于过饱和状态，页易于形成结石［3】胆囊结石会引起胆道梗阻或发生癌变，所以定期复查对确定治疗方案和疗效的评估是很有必要及重要的，奋这些疾病的老年人应该注意按时进餐，并多食用低胆固醇的食品。3.5肾结石肾结石的发病成因较复杂，主要与饮食，代谢，遗传，尿路感染，肾脏疾病，药物等因素有关，最有效的