创伤性休克大鼠血浆肾上腺髓质素变化的实验研究

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时间:2018-11-12

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1、创伤性休克大鼠血浆肾上腺髓质素变化的实验研究-->摘 要 探讨创伤性休克时大鼠血浆肾上腺髓质素(AM)的变化特点及其机制。将30只SD大鼠分为对照组、休克未复苏组和休克复苏组,对照组10只麻醉后插管;20只SD大鼠制作创伤性休克动物模型,双侧股骨干砸伤后并经股动脉放血至平均动脉压35~45mmHg。休克复苏组血压维持30min,然后回输失血和等量的林格液。观察休克前后血浆AM浓度的动态变化。结果显示,大鼠创伤性休克后,血浆AM水平明显高于对照组,休克早期高于休克晚期,未复苏组高于复苏组。提示AM在创伤性休克发生发展中起重要的调节作用,休克早期AM血浆水

2、平明显升高,并且达到高峰,此时采取适当的措施降低AM可能有助于改善创伤性休克大鼠的预后。  休克是创伤致死的主要原因之一,许多因素参与创伤性休克的发生发展过程。肾上腺髓质素(adreno-medullin,AM)是1993年新发现的降压活性多肽,作为一种新的激素参与机体多种生理和病理活动的调节。但AM在创伤性休克发生发展过程中有何作用,尚未明确。观察了SD大鼠创伤性休克过程中血浆AM的变化,探讨其在创伤性休克病理生理过程的作用机制。1 材料与方法1•1 动物和试剂 健康SD大鼠30只,雌雄不拘,体重280~300g。由第一军医大学实验动物中

3、心提供。乌拉坦(广州化学试剂厂,分析纯);氯醛糖(瑞士Fluka公司);AM测定试剂盒(解放军总医院放免研究所)。1•2 实验仪器 Gilson生理记录仪(美国Gilson公司);血压换能器P23ID(美国Gould-Statham公司);高速冷冻离心机Universal16R型(德国Hettich公司)。LPS-6500液体闪烁计数器。1•3 实验分组 30只健康SD大鼠随机分成3组:对照组10只(CG),创伤性休克未复苏组10只(TSAP),右侧股动脉插管用于放血调整血压及留取血标本,右侧股静脉插管用于输液。术中严格无菌操作

4、,术后伤口缝合并妥善固定各插管。对照组10只麻醉后插管;其余20只制作创伤性休克动物模型,双侧股骨干用2•5kg铁块从30cm高处垂直坠下砸伤致股骨干骨折后并经股动脉放血至MAP35~45mmHg。创伤性休克复苏组MAP维持30min,然后回输失血和等量的林格氏液进行复苏。用5%葡萄糖盐水以10ml/(kg•h)的速度静脉维持点滴。各组分别记录MAP的变化,并测定血浆AM的水平。休克后2h内为休克早期,2h后为休克晚期。AM测定采用放免测定法。1•5 统计学处理 所有数据均以x±s表示,组内比较采用配对t检验,组间比

5、较采用F检验,P2 结 果创伤性休克未复苏组大鼠血压呈逐渐下降趋势,绝大部分于休克后2~4h死亡;而TSORG组血压经过短暂下降后又逐渐恢复至基础水平(图1)。SD大鼠在创伤性休克早、晚期血浆AM浓度均明显增高,较对照组分别增加了430%和210%左右(P参 考 文 献1TakahashiK,YoshinoyaA,MurakamiOetal.Secretionofendothelin-1andadrenomedullinbySanadrenocorticalcarcinomacells.JCar-diovascPharmacol,2000,36(5Su

6、ppl1):S3932IsumiY,ShojiH,SugoSetal.Regulationofadrenomedullinproductioninrate-->ndothelialcells.Endocrinology,1998,139(3):8383SaitoT,ItohH,ChunTHetal.Coordinateregulationofendothelinanda-drenomedullinsecretionbyoxidativestressinendothelialcells.AmJPhysiolHeartCircPhysiol,2001,28

7、1(3):H13644NakayamaM,TakahashiK,HaraEetal.Productionandsecretionoftedullin,byacolorectaladenocarcinomacellline,DLD-1.JCardiovascPharmacol,1998,31(Suppl1):S5345MitakaC,HirataY,YokoyamaKetal.Pathologicroleofendothelin-1insepticshock.JCardiovascPharmacol,1998,31(Suppl1):S233

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