急性上呼吸道感染患儿的临床护理

《急性上呼吸道感染患儿的临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性上呼吸道感染患儿的临床护理夏玉珍(黑龙江省庆安县人民医院152400)【关键词】儿科护理呼吸道感染【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)17-0224-01急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection,AURI)简称上感，俗称“感冒”，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。木病是小儿时期最常见的疾病，常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。该病一年四季均可发生，以冬春季节及气候骤变时多见。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播。一次患病后产

2、生的免疫力不足，故可反复患病。1临床资料1.1一般资料分析我院2011年1月〜2011年12月收治的急性呼吸道感染患者260例，其中男155例，女105例，年龄在6个月〜13岁，平均5岁；患儿病程在2〜12d，平均5d;1.2临床表现临床症状轻重不一，与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻，以局部症状为主，无全身症状或全身症状较轻，婴儿病情大多较重，常有明显的全身症状。1.2.1—般类型的上感常于受凉后1〜3天出现症状。(1)全身症状大多数患儿有发热，体温可高可低，持续1〜2天或10余天不等。重症患儿可出现畏寒、头痛、食欲不振

3、、乏力。婴幼儿多有高热，常伴有呕吐、腹泻、腹痛，烦躁不安、甚至高热惊厥。部分患儿发病早期，可有阵发性腹痛，有的类似急腹症，与发热所致的肠痉挛、肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关。(1)局部症状和体征主要是鼻咽部症状，如出现鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咽部不适、发痒、咽痛等，亦可伴轻咳及声音嘶哑。新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张U呼吸或拒乳。体检吋可见咽部充血、淋巴滤泡，扁桃体可肿大、充血并有滲出物，颂下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒引起者可出现不同形态的皮疹。肺部体征阴性。1.2.2两种特殊类型上感(1)疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组引起，好

4、发于夏秋季。起病急，高热，咽痛，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处可见数个直径约2〜4mm疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。疱疹也可发生在U腔的其他部位。病程1周左右。(2)咽-结合膜热由腺病毒引起，常发生于春、夏季，是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。临床主要表现为发热，咽痛，一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。病程1〜2周。上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等，其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。2

5、护理措施2.1—般护理注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，患儿与其他病儿或正常儿分室居住，接触者应带口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。2.2促进舒适保持室温18〜22°C,湿度50%〜60%,以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。保持U腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗U腔，年长儿饭后漱口，口唇涂油类以免干燥。及吋清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂，保持鼻孔周围的清洁，并用凡士林、液体石蜡等涂抹鼻翼部的粘膜及鼻下皮肤，以减轻分泌物的刺激。嘱患儿不要用力擤鼻，以免炎症经咽鼓管向中耳发展引起中耳炎。如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮，可在哺乳前15分钟用0

6、.5%麻黄素液滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。咽部不适吋可给予润喉含片或雾化吸入。2.3发热的护理卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水檫浴，并及吋更换被汗液浸湿的衣被。加强U腔护理。每4小吋测量体温一次，并准确记录，如为超高热或有高热惊厥史者须1〜2小吋测量一次。退热处置1小吋后复测体温，并随吋注意冇无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。如奋虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。体温超过38.5°C吋给予物理降温或药物降温。若

7、婴幼儿虽奋发热甚至高热,但精神较好，玩耍如常，在严密观察下暂可不处置。若冇高热惊厥病史者则应及早给予处置。2.4保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食。奋呼吸困难者，应少食多餐。婴儿哺乳必须取头高位或抱起喂，呛咳重者用滴管或小勺慢慢喂,以免进食用力或呛咳加重病情。因发热、呼吸增快而增加水分消耗，所以要注意常喂水，入量不足者进行静脉补液。2.5观察病情密切观察病情变化，注意咳嗽的性质、神经系统症状、口腔粘膜改变及皮肤有无皮疹等，以便早期发现麻疹、猩红热、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，在疑奋咽

8、后壁脓肿时，应及吋报告医师，M吋要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。冇可能发生惊厥的患儿应加强巡视，密切观察体温变化，床边设置床挡，以防患儿坠床，备好急救物品和药品。2.6用药的护理使用