28例子宫肌瘤患者的护理体会

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1、28例子宫肌瘤患者的护理体会(黑龙江省哈尔滨市香坊区成高子镇中心卫生院黑龙江哈尔滨150039)【摘要】目的：探讨子宫肌瘤患者的护理措施。方法：对我院2014年9月〜2015年8月之间收治的28例子宫肌瘤患者的临床护理观察分析。结果：木组28例子宫肌瘤患者经有效治疗及护理措施后均康复出院且预后良好。结论：对子宫肌瘤患者行合理的常规护理，并密切观察其体征变化，可使患者康复速度加快，并可有效预防感染的发生。【关键词】子宫肌瘤；护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)10-0

2、190-02子宫肌瘤指的是女性生殖器官中一种最常见的良性肿瘤，同时还是人体中最常见肿瘤的一种，也可称为子宫纤维瘤或纤维肌瘤。因子宫肌瘤主要通过子宫平滑肌细胞增生所形成的，伴有少量纤维结缔组织在其中作为一种支持组织，所以称之为子宫平滑肌瘤最为准确，简称子宫肌瘤［1］。子宫肌瘤多发于30〜50岁之间的妇女，其中40〜50岁之间的妇女发病率超过50%。木文选取我院2014年9月〜2015年8月之间收治的28例子宫肌瘤患者，对其临床护理分析如下。1.临床资料木组子宫肌瘤患者井28例，年龄在32〜54岁之间，平均年龄(45

3、.26±2.17),肌壁间肌瘤患者18例，浆膜下肌瘤患者6例，粘膜下肌瘤患者4例，妊娠期患者2例。其中药物治疗者19例，手术治疗者9例。患者主要的临床症状有子宫出血、腹部块、疼痛、白带增多、贫血等。2.护理措施2.1心理护理护理人员应积极地与患者沟通，鼓励其自述内心感受，对患者及其家属详细阐述该疾病与女性生殖器解剖的相关常识，告知其子宫肌瘤是一种良性病变，治疗吋只要掌握药物剂量就不会对身体健康产生影响；需行手术治疗的患者，应告知其子宫全切以及次全切除术吋保留卵巢的话，术后还会伴有激素分泌，使女性的体

4、貌特征得以维持［2］。另外，护理人员应与患者家属共同制订康复计划，医疗措施应保护性执行，以消除患者内心疑虑，让患者能够积极地参与治疗护理。2.2术前护理护理人员应密切关注患者阴道分泌物状态，确保其外阴部保持干燥清洁。当患者伴有阴道出血或分泌物吋，应嘱咐其勤换月经垫，并于每tl采用消毒液对外阴进行冲洗［3】。对患者阴道出血量进行密切关注，遵医嘱给予其对症护理。当患者为急性出血期时，应尽可能减少活动量，指导其卧床休息，从而使其盆腔充血症状减轻，嘱咐患者注意保暖，并进食铁丰富、高维生素、高蛋白k易消化的食物，以此促进快

5、速康复。患者卧床期间时，应给予其全方面的生活护理，冋吋密切关注其生命体征，对出血量行准确估算，协助医生及吋止血，如患者贫血严重吋，可给予其输血纠正［4】。如患者需手术治疗时，砬将术前的各项准备工作提前做好。对患者疼痛部位、性质以及程度进行详细了解。对患者讲明疼痛产生的原因，指导其选取舒适体位。当浆膜下肌瘤患者腹痛剧烈吋，可考虑为肌瘤蒂扭转，应及吋告知医生，并提前做好手术准备。2.3术后护理患者行黏膜下肌瘤摘除后，应将止血钳留置于蒂部24-48小时，然后根据阴道手术患者的护理方式，将止血钳取出后，密切关注患者阴道流

6、血的变化情况。患者行肌瘤切除或子宫全切后，应根据妇科腹部手术患者的护理方式，并密切关注其阴道有无流血。帮助患者调节营养平衡，以此增强其抵抗力；对病室加强管理，确保环境保持清洁；密切关注患者的手术切U、血象、腹痛、体温有无异常变化，如出现感染征象时，应及时告知医生；遵医嘱使用合理的抗生素药物，加强对患者会阴部位的护理，保证会阴清洁［5】。2.4子宫肌瘤合并妊娠子宫肌瘤生长的大小及部位会对妊娠产生一定影响，当患者肌瘤处于子宫体部吋，其肌瘤会随孕周增长而变大，向上生长时甚至可能超出盆腔，故胎儿应经阴道进行分娩；当患者肌

7、瘤处于宫颈或子宫下段时，会阻碍先露下降，此吋应行剖宫产，以结束分娩［6］。另外，由于肌瘤会随妊娠吋间而快速变人，造成患者缺乏血供，致使出现红色变性，从而产生发热、腹痛等症状，可通过卧床休息、抗炎、抑制宫缩等常规保守治疗，多数患者能够度过急性期，并于足月生产。肌瘤对孕妇的子宫收缩伴有一定影响，可引发子宫收缩乏力，其至产后出血的可能,当患者处于妊娠期iL伴有子宫肌瘤剥除术史吋，应及时行剖宫产术，从而避免子宫破裂。1.讨论子宫肌瘤的发病原因尚不明确，多与性激素相关，因此应积极宣传月经相关常识，指导苏准确运用雌激素，增强

8、自身保健意识，定期进行盆腔检查，提前预防，冇病早治［7］。对子宫肌瘤患者进行药物护理吋，应对其详细讲明服药方法、药物疗效、可能出现的副作用等，并嘱咐其不可用药过多或擅自停药。护理人员还需对患者进行随访观察，3〜6个月至医院定期复查，并于随访过程中指导患者保持愉悦心态，注意营养均衡，当发现患者症状加重吋，应协同医生及吋修改治疗方案。手术患者应于出院1个月后，再次至医院进行复