早期护理在脑卒中吞咽障碍患者康复中作用

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1、早期护理在脑卒中吞咽障碍患者康复中作用【摘要】目的分析研究脑中风（脑卒中）吞咽障碍病人的早期护理的临床效果。方法对近年来在我院收治的具有脑中风病人120例，采用随机抽取的方法，分为观察组和对照组，每组患者各60例，观察组使用初期临床护理模式，对照组使用传统护理，分析研究两组患者功能的恢复情况。结果观察组的临床治疗效果优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为观察组和对照组两组，每组各60例患者。观察组对患者采用初期临床护理；对照组对患者采用传统的临床护理。1.2临床护理方法1.2.1观察组临床护理方法1.2.1.1基本训练①

2、指导患者做吸允动作，锻炼脸颊部位肌肉以及口论匝肌；②使用冰冻的棉棒来对患者的舌头以及软腭给予刺激，叮嘱患者进行空咽动作；③患者要进行伸出舌头进行锻炼，并且要向各个方向进行运动，并且给予舌头肌肉进行按摩；④患者要进行吸气、憋气以及努力咳嗽;⑤护理人员要指导患者进行颈部锻炼，给予屈伸运动，来刺激咽下反射。1.2.1.2摄入食物训练较轻患者可以采取摄入食物训练，患者体位采取300的仰卧位［1］，头部要向前伸曲，偏瘫患者要在肩膀的一侧使用枕垫来帮助患者。使用较小的汤匙进行喂食，每次在喂食的时候一定要送到舌头根部位置，指导病人进行吞咽。偏瘫病人可以向送入四分之一的食物，在五秒中以后病人全部把

3、食物咽下，护理人员观察确认无误以后再次进行喂食，保证食物有一定的粘性，每天要进餐四次，不要暴饮暴食，一定要保证营养均衡。1.2.1.3空吞咽训练不太严重的吞咽障碍病人可以使用这种训练方法，病人要采取半个卧位，使用冰棉棒缓慢的刺激面部两颊，还要叮嘱病人采取空吞咽训练，之后再慢慢对咽喉厚壁以及舌头根部进行刺激，之后再次进行空吞咽动作，每十五分钟进行一次训练。待刺激较为强烈的时候，可以将四分之一食物送到舌头根部，之后再让病人进行吞咽训练。十秒钟以后等到病人全部吞咽以后，进行观察准确无误以后可以再次进行喂食。一旦在食用食物当中出现呛咳，应该立即停止喂食，等到呼吸顺畅以后可以再次给予喂食。1

4、.2.1.4鼻饲护理在鼻饲护理期间除了传统的护理以外，每天对患者进行冰冷刺激，每日两次，锻炼病人的吞咽功能，使病人直到治愈为止。1.2.1.5物理护理咽喉部位给予安全有效的电刺激，能够保证局部地区的血液循环正常，同时还可以对肌肉产生一定的收缩，能够避免出现肌肉萎缩现象。1.2.1.6心理护理脑卒中以后出现的吞咽障碍患者在一定程度上都会出现不同的心理问题，会出现焦躁、恐慌悲伤等，在进行护理的时候，应该要和患者进行沟通和交流，营造出一个良好的病房环境，让患者能够有饮食的欲望，使病人建立一个战胜疾病的信心。1.2.2对照组临床护理对照组采用传统内科护理方法。1.3治疗效果判定标准显效：患

5、者能够一次性饮完30毫升的常温水，并且没有出现呛咳以及停顿。有效：患者能够一次性饮完30毫升的常温水，但是会出现呛咳以及停顿。无效：患者不能够一次性饮完30毫升的常温水，并且会出现剧烈的呛咳，并且次数较多。总体有效率：显效+有效。1.4统计学分析统计分析采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，％）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，P