滋肾柔肝法治疗失眠症80例疗效观察

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1、滋肾柔肝法治疗失眠症80例疗效观王晓斌（江苏省南通市通州区刘桥卫生院新联分院中医科226363）【摘要】目的：探讨滋肾柔肝中药复方治疗失眠症的疗效。自拟中药复方（熟地、枸杞、山萸肉、山药、生牡蛎、钩藤、紫贝齿、合欢皮、莲子芯、茯苓）治疗肾阴虚型失眠症80例，总有效率95.0%。提示滋肾柔肝法能明显改善失眠症的症状。【关键词】失眠症滋肾柔肝法中药复方疗效【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）19-0356-02失眠是临床常见病症，是一种持续的睡眠质量令人不满意的生理障碍,属于祖国医学

2、“不寐”范畴，近年来木病的发病率显著增加，其防治己成为医学界关注的热点课题。丙医治疗木病以镇静催眠及补充祌经递质为主，但长期使用镇静催眠类药物易产牛.药物依赖，笔者自2009年7月至2013年9月在临床基于滋肾柔肝法，用中药治疗失眠症80例，取得了满意效果，现报道如下。资料与方法1.一般资料：选择2009年7月至2013年9月间在我院门诊就诊，以睡眠障碍为主诉的患者80例，年龄44〜85岁，平均（62±3.8）岁，所有患者均无精祌疾病史。丙医诊断参照《中国精神疾病分类和诊断标准》（第二版修订）中有关失眠的诊断

3、标准，中医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中有关失眠的诊断标准制定。中医证型选择标准：符合肾阴虚型中医证候，证见潮热汗出，头目眩晕，耳鸣，腰膝酸痛，五心烦热，或皮肤干燥、瘙痒，尿少色黄，大便干燥，舌红少苔，脉细数。1.治疗方法：将80例患者随机分为两组，每组40例。治疗组：口服中药复方煎剂(熟地10克、枸杞10克、山萸肉10克、山药10克、生牡蛎30克、钩藤10克、紫W齿15克、合欢皮10克、莲子芯5克、茯苓10克)，每日2次，4周为一疗程，连续服用12周。对照组：口服艾司唑仑lmg,每晚一次，4周为一疗程

4、，连续服用12周。2.观察指标：分别于服药前及服药第4、8、12周行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSCZI)评分，观察患者睡眠质量疗效情况。睡眠质量疗效判断标准：根据治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分减分率评定，将睡眠质量疗效分为痊愈、显效、有效、无效。疗效指数(n)=(疗前总积分-疗后总积分)/疗前总积分×100%痊愈:主症消除，积分值减少n≥75%显效：主症明显好转，积分值减少50%≤n<75%有效：主症好转，积分值减少25%≤n<50%无效:治疗后主症无好转或加重，积分值减少n&

5、lt;25%3.统汁学处理：数据用SPSS17.0软件包处理。结果表1治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数量表各成分疗效的比较经秩和检验，两组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效应这4个成分的疗效上有显著性差异(P<0.05);在改善睡眠障碍因子、日间功能这2个成分的疗效上无显著性差异(P>0.05)。结论两组对肾阴虚型失眠症的睡眠质量和临床症状均冇一定的疗效，治疗组对睡眠质量的改善程度和主观睡眠质量、入睡时间、睡眠吋间，惯睡眠效应这4个成分的改善作用较对照组为佳。讨论失眠是常见病，随着社会活动和环境的改变，本病

6、的发病率显著增加，己成为影响人们身心健康的重要因素。祖国医学认为本病以肾虚为致病之本，-K中以肾阴虚型最为常见，肾阴阳平衡失调继而导致心肝火旺、神志不宁发为本病。近年来，许多医家采用中医药的方法治疗本病，取得了比较满意的临床疗效，副作用少，易被广大患者接受。本研究表明从肾论治本病为治根之法，结合柔肝清心，调整阴阳失衡的状态，从而使肾心肝功能失调得到纠正，肝亢得平，肾精上承于心，心气下交于肾，神志安宁，睡眠正常，这充分体现了中医的整体观念和治病求本的观念。参考文献[1】中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准，200

7、1：118-119[2】杨菊贤，杜勤.睡眠障碍的诊断和治疗.中国全科医学，2003,6(2):165[3】PanHA,WuMH，HsuCC.TheperceptionofmenopauseamongwomeninTaiwan.Maturitas,2002,41(4):269-274[4】卢苏，卢冰，谈勇.围绝经期睡眠障碍与心肾失济.四川中医，2006,24(1):31-32