质量管理体系运行情况分析

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1、质量管理体系运行情况分析再同古力•沙塔尔1加马力丁•阿不来孜2(1吐魯番地IX中心血站838000;2吐魯番地IX中心医院输血科838000)【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)04-0379-02【摘要】为保证血液质量确保输血安全，建立起一套规范化的管理模式，对于提高血站管理水平，提高血液质量及服务质量将起到重要的作用。【关键词】血站质量管理体系的重要性确保输血安全的措施血液质量管理工作是血站的核心工作，是血站的生命，始终贯穿于血站管理的全过程。多年来，

2、吐兽番地区中心血站以无偿献血为中心，以质量为核心，为临床提供安全、可靠、有效的血液和服务。2008年-2010年吐兽番地IX采供血情况统计一、木中心在血液质量管理方面做了以下工作2006年新版《血站管理办法》和《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》颁布后，我站根据我地IX及我站的实际情况，结合IS09001：2000国际质量体系，以“一法两规”为基础，着手建立吐鲁番地区中心血站质量管理体系，2007年形成了我站第一版以质量手册、程序文件、作业指导书为主的三层质量体系文件。随着采供血事业的不断发展，相关的操作规

3、程、程序不断改进。质量体系建立后，重点在于对体系文件的执行和落实，通过对血站全员进行培训，要求每位工作人员充分理解掌握文件的内涵，明确各自的工作职责与权限，在工作中严格按照文件规定进行操作，血液质量控制关键在质量体系的严格执行和落实。控制好每个工作环节尤其是关键环节和各部门之间的接U,明确各岗位的职责与权限。每年对质量管理体系进行内部审核和管理评审至少一次，结合内审、管理评审、满意度调查结果及卫生厅督导检查反馈意见，对质量管理体系不断进行修改、补充和完善，使我站质量管理体系得到持续改进。二、血液安全管理方面1.加强无偿

4、献血宣传教育，积极推进自愿无偿献血工作。自2002年我站开始推进自愿无偿献血以后，2004年我地区临床用血己全部来自自愿无偿献血捐献的血液，从而杜绝冒名顶替给血液安全带来的隐患。冋吋加大推进无偿献血宣传和招募培训工作进度。在红十字日、世界献血者日和大型节假日等吋间，组织有关单位进行无偿献血宣传和动员，同吋通过广播电台、电视、报纸等媒体进行无偿献血知识宣传，使更多的适龄健康、低危的献血者加入到自愿无偿献血队伍中，从源头把好血液质量的第一关，从而保证血液安全与临床用血需求。2.血液质量控制；采供血过程的每个环节都会影响血液

5、质量，质量体系严格规范采供血流程和操作规程。按要求、标准操作规程进行血液采集、检测、成分制备、储存和运输，提高输血的安全性与有效性。我站在标本留取、检测过程、血液放行等关键过程和各部门之间的相互交接过程进行严格控制，血液采集过程对采血环境、血袋质量、贴签、消毒、采血量、贴签、留样等过程严格把关。血液检测每份标本进行双人双试剂按照标准操作规程进行，严格杜绝经血疾病的传播和溶血性输血反应的发生，建立和完善了室间质评和室内质控体系，每年按吋参加全疆实验室质量考评，成缋均为合格。对血液样本检测呈反应性的标本，经确认后按吋上报疾

6、控中心。血液放行时必须进行核对，先挑出不合格和待查血液，对合格血液打一份标签贴一份，杜绝差错发生。血液贮存、运输过程，实施全程实吋温度监控，血液发放必须当面核实签字确认。3.人员培训：要保证血液安全与质量，人是关键，必须加强血站员工的培训，提高血站从业人员的业务知识、技能水平和个人素质，从血液采集、检测的源头和临床科学合理使用两方面保障血液的安全。全站员工每年参加站内培训学吋都在75学吋以上。4.采供血服务：要保证血液安全和血液质量，服务质量是关键，我们己充分认识到这一点，在服务前、中、后整个过程我们都要对服务对象的需

7、求进行主动识别和确定，对献血后跟踪冋访、血液检测结果反馈、献血后冋告受理、献血者用血报销，以及献血者生日祝福、表彰和联谊等等方面做了大量工作。三、保证血液安全与质量采取的改进措施1.为防止血液样本留错，规定一人一套试管样，留样吋必须核对条码号。另外在进行成分制备时留取血袋上的血辨样一份，检测时试管样、血辨样同吋进行检测，保证了登记信息、检测血样与血袋一一对应。2.由于血浆制品是病毒危险性较高的血液成分制品，随着成分血液在临床上的使用日趋广泛，血浆制品的使用在我地区逐年增加。为了杜绝输注血浆引起的输血病毒性传染病，我站购

8、置了血浆病毒火活仪，对我站制备的全部血浆进行病毒火活，输注病毒火活的血浆可保证输血者的输血安全。3.降低血液报废率；针对血液检测转氨酶项0不合格，造成报废比率较高,我站采取了在初筛检测吋增加转氨酶检测项B,使血液检测报废率大为降低。初筛未上转氨酶项0吋，血液检测转氨酶项不合格率为4.89%,上转氨酶项B后,血液检测转氨酶项B不合格