年轻人患冠心病的临床分析

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1、年轻人患冠心病的临床分析1资料　　我院自2007年1月至2009年12月在循环内科住院的冠心病患者共3025例，男性1449例，女性1576例。其中2007年901例，男性490例，女性1576例；2008年982例，男性424例，女性558例；2009年1142例，男性535例，女性607例。年龄在45岁以下的（含45岁）213例，男性152例，女性61例，其中2007、2008、2009三年男性分别是48例、51例、53例；女性的20例、13例、28例，均符合冠心病的临床诊断标准。　　2方法

2、　　所有在循环内科住院患者均做血脂、血糖、血流变测定、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图监测头颅CT。　　3结果　　统计结果表明，年轻人冠心病的主要危险因素（表1）是：吸烟、高血压、糖尿病或血糖升高、高血脂，依次占百分比为82%、66%、55%、54%，其中男性吸烟率达100%。高血压、高血糖、高血脂占半数以上，而女性危险因素排第一位的是高血压，占57%其他危险因素如吸烟、高血脂、高血糖差异不大。血脂异常（表2）以高水平TC、TG、LDL_C常见。HDL_C降低和TG升高加HDL_C降低所占百

3、分比相平行。啊213例年轻人冠心病中全血粘度升高百分之百。以及新官卖综合症首发的56例，其中男性97例，女性22例，合并心律失常145例，半数以上的有主动脉硬化或弹性降低及二、三尖瓣、主动脉瓣不同瓣膜反流。57例合并脑梗，均为男性。其中年龄最轻的27岁，I型糖尿病、前壁、下壁心肌梗死、脑梗。　　　　　　4讨论　　从临床实践中发现冠心病发病年龄趋于年轻化，不在是老年人所特有。已明确冠心病的主要危险因素与吸烟、高血脂症、肥胖、高血压和糖尿病有关。其他心血管危险因素是缺乏体力活动和致粥样硬化性饮食是缺

4、血性心血管发病过程中的更上游的两项主要危险因素。现在年轻人饮食不健康，缺乏体育运动，吸烟等导致“三高”而突发心血管事件。高血压对我国人群心血管发病的影响远大于其他危险因素，是我国人群发生心血管病事件的首要危险因素，其独立致病的相对危险为3.4。吸烟对我国人群的心血管致病相对危险约为2倍，人群归因危险百分比达32%，仅次于高血压。现有研究结果证实，高胆固醇血症是最主要的危害，引起冠心病及其他动脉粥样硬化疾病。LDL是致动脉粥样硬化的基本因素。代谢综合症是近年来被认识到的一种临床症候群，这些因素直接

5、促成动脉粥样硬化性疾病。从表一至表三数据分析可以看出上述的论点。近两年新的研究资料表明，空腹血糖在5.6—6.1mmol/l时，糖尿病风险增加3—4倍，其主要临床结局是糖尿病和冠心病。