整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价

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1、整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价张泶郑州人民医院呼吸内科河南郑州450000摘要：目的：探讨呼吸衰竭患者釆取整体护理干预的效果。方法：将140例呼吸衰竭患者均分为2组，各70例，对照组实施常规护理，研究组实施整体护理干预。观察记录两组患者护理前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况，并对比分析。结果：两组护理后PaO2、PaCO2及HAMA评分均有一定改善(P<0.05),但研究组改善更显著(P<0.05)。结论：呼吸衰竭患者实施整体护理干预，可显著

2、改善他们的氧分压与二氧化碳分压，同时改善焦虑症状，值得借鉴。关键词：呼吸衰竭；整体护理干预；焦虑；应用呼吸衰竭属于临床常见呼吸道疾病，木病患者会发生氧分压(PaO2)降低，伴有或不伴有二氧化碳分压(PaCO2)升高等症状[1],极易引发患者的焦虑情绪。为此，针对木病患者除了要加强临床治疗外，还要做好临床护理。为了进一步探讨呼吸衰竭患者采取整体护理干预的效果，我院实施了研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究共计入选对象140例，均为我院2012年4月-2014年10月接诊的呼吸袞竭患者，均意识清晰且无精祌障

3、碍，签署知情同意书愿意配合木次研究,同时排除精神异常或不愿意配合研究、休克以及急性呼吸衰竭等患者。随机均分为2组，各70例，对照组：男39例、女31例；最小者42岁，最大者77岁，均值62.5±5.9岁；病程2-16年，均值6.8±1.3年。研究组：男37例、女33例；最小者41岁，最大者79岁，均值62.7±5.7岁；病程2-17年，均值6.7&plUsmn;1.5年。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05),可比。1.2方法两组患者入院后积极予以抗感染、平

4、喘、祛痰、营养支持及吸氧治疗等，对照组患者之后予以常规护理，而研究组采取整体护理干预，具体措施如下：1.2.1健康宣教：呼吸衰竭患者多为老年人，尽管他们拥奋丰富的生活经验，对于一些常见疾病可能有所了解，但从本次研究来看，大部分患者对呼吸衰竭不其了解。为此，入院后及吋进行健康宣教，确保患者及其家属均能掌握疾病相关知识、治疗方法及注意事项等，以便他们做好身心准备，配合治疗与护理。1.2.2心理干预：本次研究接诊的呼吸衰竭患者均为慢性患者，长期受到疾病侵扰，患者顿觉病情加重，心情无比郁闷，产生紧张、焦虑，甚至产生绝望等不良心

5、理情绪。为此，护理人员要主动与患者进行沟通与交流，及吋了解与掌握他们的心理状态，采取耐心与和蔼的语言进行开导，促使他们放松心情与情绪，更好地配合治疗。此外，部分患者可能存在&迷现象，此吋应向患者解释对症治疗的0的与重要性，以便取得家属同意与配合。1.2.3呼吸机护理：呼吸衰竭患者基本都要采取呼吸机辅助治疗，在使用前应进行检査，看配置是否完善，并确保氧气充足，湿化瓶中无菌［2】。吸氧吋，要选取适合患者的面罩或鼻罩，并利用头带加以固定，促使面部完整贴合无漏气。鼻罩使用者不能张U呼吸，并指导他们用鼻呼吸，尽量不张口，减少胃肠

6、胀气。呼吸机的位置应低于头部，护理人员应在旁守护，对管道衔接及患者生命体征进行严密观察与监测，若患者面部有压迫感则要及吋调整。1.2.4并发症护理：呼吸衰竭患者常见并发症很多，为此需加强并发症护理与预防。针对皮肤受损患者，建议在易受损部位垫上薄海绵，可减轻压迫，并每隔2h应放松1次头带，并对压迫部位进行按摩；胃肠胀气时则砬指导患者闭紧嘴，并采取鼻呼吸，尽量减少吞咽，若比较明显则实施胃肠减压；吸入性肺炎属于比较严重的并发症，为此应用面罩、螺纹管、接头及湿化瓶等前应进行彻底消毒，减少细菌侵入患者U鼻等［3】。1.2.5出院

7、指导：患者出院吋，护理人员应告知他们出院后应戒烟限洒，多休息，减少过度劳累，并保持良好的情绪，按吋服药，鼓励他们树立良好的信心继续与疾病战斗。1.3观察指标观察记录两组患者护理前后氧分压、二氧化碳分压及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况，并对比分析。1.4统计学处理本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果两组护理后PaO2、PaC02及HAMA评分均奋一定改善(P<0.05)

8、，但研究组改善更显著(P<0.05)，详见表1。表1两组患者治疗前后PaO2、PaC02及HAMA评分对比()注:与护理前相较，*P<0.05；与对照组相较，#P<0.053讨论呼吸衰竭患者除了基本的临床症状外，主要会发生缺氧及二氧化碳潴留等综合症状，为此临床治疗时应及时改善缺氧症状，减轻二氧化碳潴留。本次研究针