楔状缺损应用光固化复合树脂及光固化dyract复合体实施临床修复的效果分析

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1、楔状缺损应用光固化复合树脂及光固化Dyract复合体实施临床修复的效果分析李佳鳌(腾冲石龙门腔诊所679100)【摘要】目的比较楔状缺损应用光固化复合树脂及光固化Dyract复合体实施临床修复的远期效果。方法试验组应用光固化Dyract复合体实施楔状缺损修复，对照组应用光固化复合树脂实施楔状缺损修复。比照两组的修复效果。结果两组前6个月均效果满意，试验组在12及24个月后修复后的牙齿仍坚固耐用，无磨损。对照组12个月时2人对修复1年后的效果感到不满意，24个月时，不满意人数增至6人。两组相比差异显著。结论楔状缺损应用光固化Dyract复合体经久耐用，坚

2、实美观，仅就本次结果而言，在材料制备及规范操作前提下，可保障2年的远期修复效果。【关键词】光固化复合树脂光固化Dyract复合体楔状缺损【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0187-02在门腔医学领域，光固化材料系当前应用广泛的一线充填修复材料。此类材料色泽美观、抗压强度优越，故其越来越拥有良好的临床应用性及患者依从性［1］。近年來，我所展开了牙齿楔状缺损修复的门腔材料学临床专项研宄，以期在满足患者缺损牙齿修复美观效果的同时，强化修复的远期成功率，对楔状缺损应用光固化复合树脂与光固化Dyract复合体实施

3、临床修复比照，成果显著，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本次研究选取病例均为我所2012年3月〜2013年2月收治的牙齿楔状缺损患者，合计64人152患齿。其屮男41人、女23人。年龄在18〜72岁之间，平均年龄61.2&p

4、USmn;10.3岁。所有患者其口腔内发生楔状缺损的象限不小于2个，且排除患牙龋齿、患牙有充填治疗史、合并U腔牙周疾病等情况，且其牙髓活力无异常。将所有患齿随机分为试验组和对照组，每组76齿。1.2研究方法1.2.1应用材料：Dyract底胶-粘合剂（Dyract-PSA）、Dyract复合体、可见光固化灯、光固化氢氧化钙、

5、本釉质黏合剂、酸蚀剂、贺利复合树脂、牙髓活力测试仪。1.2.2修复方法：两组缺损齿做好病例归属及位置标记，分别以光固化复合树脂及光固化Dyract复合体实施充填。因本次研究中患者都为多象限发病，故同一患者U腔内的不同患齿应用不同材料充填。通常无需对洞型实施制备，若是呈宽广的浅楔形缺损可作以倒凹，且无需进行抗力型制备。首先充分清除齿缺损区的牙石及色素等杂质，同吋用橡皮杯蘸滑石粉对牙体实施为期lmin的清洁，而后应用流水实施20s全面冲洗。首先应用医用酒精对充填区周围充分消毒并实施隔湿及干燥，近髓洞壁以0.5mm厚的氢氧化钙垫底，余洞壁则不留垫底层，而后实

6、施常规比色，规范操作，最后修整应用金刚砂车针，打磨则使用塑砂片或纸砂片打磨，最后的抛光则应用橡皮轮操作。两组规范操作流程见表1。修复结束后，患者需在特定吋期实施复查，应用常规UI腔科探查，包括U镜、探针及镊子，同吋应用牙髓活力测试仪对牙髓活力进行测定。表1两组规范操作流程组别研究材料酸蚀处理吋长（s）粘结剂材料层厚（mm）光照时长（s）比色试验组复合体0Dyract-PSA≤240Vita对照组复合树脂60本釉质粘结剂≤240Vita1.3疗效判定：①满意：a.充填体表面光滑或稍粗糙，牙齿形态无异常。b.充填体密合无间隙。c.充填体及牙体间

7、无继发龋或变色。d.牙髓活力未见明显异常。e.材料磨耗极轻微。②不满意：a.充填体破碎、剥离或彻底脱落。b.充填体和齿洞壁间缝隙明显，牙本质或基底暴露。C.充填体及牙体间继发龋齿或变色，同吋滲透向牙髓。d.牙髓炎发生。e.材料磨耗显著。1.4统计学方法：应用SPSS18.0统计学软件实施数据分析，计数资料对比采用卡方检验，P<0.05则差异有统计学意义。2结果两组牙齿应用不同修复材料后，前6个月均效果满意，试验组在12及24个月后修复后的牙齿仍坚固耐用，无磨损。对照组12个月时2人对修复1年后的效果感到不满意，到了24个月吋，因各种因素导致修复效果丧失

8、而不满意的人数增至6人。两组相比差异显著（P<0.05）。见表2。表2两组近期远期材料满意度对比吋段试验组对照组满意不满意满意不满意lw7607603mo6mo12mo74224mo7063讨论楔状缺损多因充填物脱落或继发牙髓炎而导致修复失败。传统砬用光固化复合树脂色泽好、硬度强［2】，其机械及生物性能良好。该材料通过牙体酸蚀继发的牙釉质脱钙，令复合树脂材料深入己形成的蜂窝状空隙中形成树脂突而实现物理性牢固粘接。然而，复合树脂实施光固化后其聚合体积可发生轻微收缩，造成修复体与牙体间遗留微渗漏，而充填后液体或杂质深入后会导致牙体敏感或继发龋形成，进而诱发

9、充填体松脱。故该材料实施楔状缺损修复远期效果不理想。Dynct复合体系底胶-黏结剂单组份复合材