综合护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能康复的影响

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1、综合护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能康复的影响盛晓萍黄霞戴永红（江苏省如皋市中医院江苏如皋226500）【摘要】目的观察综合护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能康复的影响，探讨其应用价值。方法随机选择住院治疗患者50例，随机分为试验组25例和对照组25例，试验组采取综合护理干预的方法；对照组采取一般常规护理，比较两组患者肢体功能康复情况。结果肢体运动功能试验组和对照组在治疗前差异无显著性意义（P〉0.05>,两组治疗前后有显著性差异（P<0.05）,试验组比对照组疗效更加显著（P<0.05）；日常生活活动能力在治疗前两组差异无显著性意

2、义（P>0.05）,两组治疗前后有显著性差异（P<0.05）,试验组比对照组疗效更加显著（P<0.05）o结论综合护理干预有利于促进缺血性脑卒中患者肢体功能的康复，改善日常生活活动能力，值得临床推广应用。【关键词】综合护理干预缺血性脑卒中肢体功能【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）34-0219-02由于缺血性脑卒中有很高致残率，如何促进缺血性脑卒中患者的神经功能恢复，提高降低致残率，是祌经内科研究的重要课题。木研究探讨综合护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能康复恢复的影响，取得较好效果，现报

3、告如下。1资料与方法1.1一般资料选择经头颅CT检查确诊为缺血性脑卒中患者50例，所有患者伴有不同程度的肢体功能活动障碍，所有患者生命体征稳定，神经科症状不在进展期。其中男性30例，女性20例；年龄55-78岁，平均年龄67±5.4岁；随机分为试验组25例和对照组25例。经统计，两组患者年龄、性别组成、伴发疾病、神经功能缺损、肢体运动功能等方面均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。所有患者均签订知情同意书。1.2方法试验组在常规治疗及一般护理的基础上进行综合护理干预；对照组在常规治疗的基础上进行一般护理干预。所冇患

4、者干预治疗一月。下面为综合护理干预的具体方法措施。1.2.1健康宣教根据患者病情严重程度、生活惯、不良嗜好、既往病史等制定冇针对性的个体化健康指导方案。利用病区板报、宣传小册等多种途径宣传缺血性脑卒中患者肢体功能康复的训练方法及注意事项。1.2.2心理干预通过各种途径减轻患者精神压力，保持心理平衡、避免情绪波动。创造舒适、温馨、安静、整洁的住院环境，解除患者不良心理阴影。根据患者性格特征，提出适当的建议和措施，使患者保持心态平和。对于失语患者可应用手势、表情、体态、文字等方式交流。1.2.3行为干预饮食以低盐、低脂、丰富维生素为原则，

5、多食新鲜蔬菜水果，戒烟、戒洒，适当补充钾和钙盐。饮食规律，避免暴饮暴食。对吞咽闲难患者采取坐位或头高侧卧位喂食的方法，以喂食流质为主。喂食可以考虑给予鼻饲流质，防止误吸。结合患者病情制定肢体康复训练计划，从被动训练到主动训练，从床上训练到下床训练，从小关节活动到大关节活动，遵从循序渐进的原则，以患者不出现疲劳为度。呼吸道护理对于预防肺部感染奋着至关重要的作用。所奋患者予生理盐水气道湿化和雾化吸入，稀释痰液，结束后行冇效咳嗽，护理人员指导咳嗽排痰，必要吋由护理人员或患者家属协助拍背排痰。1.3观察指标肢体运动功能的评价采用Brunnst

6、rom六级评定法[1],日常生活活动能力(ADL)的评价采用Barthel指数法，所有评定在治疗开始及治疗后一月进行评定。将Barthel指数分为三个分数段：≤40分为较差，41〜60分为一般，〉60分为较好。1.4统计方法统计学分析采用SPSS11.5软件进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果肢体运动功能试验组和对照组在治疗前差异无显著性差异（P〉0.05）,两组治疗前后有显著性差异（P<0.05）,试验组比对照组疗效更加显著（P<0.05）,见表1。tl常生活活动能力在治疗前两组差异无显著性意义（P〉0.0

7、5）,两组治疗前后有显著性差异（P<0.05）,试验组比对照组疗效更加显著（P<0.05）,见表2o表1:两组患者治疗前后Brunnstrom分级情况统计（例）3讨论综合护理干预是缺血性脑卒中患者在康复过程中所进行的一整套有利于患者疾病康复的护理活动。缺血性脑卒中患者常常出现运动功能障碍，早期介入康复护理，冇利于患者肢体功能康复。健康宣教及心理护理干预是实行运功功能康复的前提与基础。只有让患者及家属知道该病的治疗价值及重要性才能让患者有足够的勇气与信心战胜疾病，恢复健康。临床护理工作中不断发掘与总结的可行、冇效宣教模式及心理护理方法都

8、可以应用。在护理过程中疲当尽量避免出现各种并发症，诸如肺部感染等，各种并发症的出现势必影响患者疾病的康复。行为护理干预是患者运动功能康复的核心内容，重点强调肢体功能训练,训练也没冇一个固定的模式，但都需要遵循循序渐进的原