东莞计划生育养老奖励金领取申请表

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1、东莞市计划生育养老奖励金领取申请表户籍所在地：镇（区）社区单位编码：申请人基本情况姓名出生时间年月日性别身份证号码户口所在地现居住地址联系电话证件有效期是否集体户□是（挂靠单位）□否退休或下岗时的单位单位所有制性质□省属□市属□镇区属□其他用工性质□在编干部职工□在编临时工□其他单位资金来源□财政全额拨款□财政差额拨款□财政定额拨款□自收自支，自负盈亏婚姻状况初婚时间：年月日领取独生证时间年月日再婚时间：年月日生育情况第一孩姓名性别年月日生第二孩姓名性别年月日生配偶姓名出生年月日联系电话身份证号码户口所在地其他需要说明的婚育情

2、况：发放情况□已参加职工基本养老保险□已参加农（居）民基本养老保险□市财政供养□镇（区）财政供养□其他户名开户银行银行账号拟领取时间年月本人承诺所提供的证件、证明以及上表中所填写的内容均真实、有效，如有提供虚假材料或存在虚假陈述，本人愿意承担相关的法律责任和后果。申请人签名：申请时间年月日工作单位意见（单位盖章）负责人：年月日联系电话：户口所在（社区）单位意见经审查，申请人符合《东莞市计划生育养老奖励办法》第条第款的规定，同意申领计划生育养老奖励金。负责人：经办人：联系电话：（单位盖章）年月日镇区计生办意见经审核，同意从年月开

3、始每月领取元计划生育养老奖励金。负责人：经办人：（单位盖章）年月日备注说明：1.申请人填写此表应附带以下有关材料正本和复印件（复印件一式二份）：申请人结婚证、夫妻双方及子女身份证（身份证正反面都需要复）、户口簿（含地址页）、独生子女证、和申请人的证件彩照两张（贴在表格的空白处）、申请人的银行存折。另如有离婚、再婚的，需附有法院离婚判决书或离婚证和盖有民政部门公章的离婚协议书；如丧偶的，有子女死亡的需提供死亡证明书和公安部门出具的因死亡注销户口的证明书；如收养的，需提供合法收养证等。2.户口所在地、现居住地栏目应详细填写至村（社

4、区）及门牌号码。开户银行和银行账号一栏，根据申请人领取计生奖励金的存折银行帐号填写。3.此表填写一式二份，社区（单位）、镇街各存档一份。