双降汤治疗原发性高血压的疗效分析

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1、双降汤治疗原发性高血压的疗效分析【摘要】目的：c方法：收集近几年我院的原发性高血压患者，随机分为：研究组（接受双降汤+苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗）。和对照组（接受苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗）。对比（1）两组治疗前后血压水平。（2）两组治疗前后高血压中医症状评分。结果：两组治疗前血压及中医症状评分比较无差异（P>0.05）；两组治疗后血压及中医症状评分比较有差异（P<0.05）。结论：双降汤对原发性高血压患者降压疗效肯定，能明显改善患者症状。【关键词】双降汤；原发性高血压；疗效高血压是遍及全球的公共卫生问题，发展到后期可造成心力衰竭、心律失常及慢性肾竭等并发症[

2、1]。有流行病学调查显示预计2020年我国将有3亿的高血压患者。西药治疗高血压药物繁多，疗效存在个体化差异。中医药具有整体观、辨证施治的优势。本次研究中我们釆用双降汤治疗原发性高血压，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择收集近几年我院的原发性高血压患者，随机分为：研究组（接受双降汤+苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗）。和对照组（接受苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（53.6±8.4岁、男22例，女18例）、（54.9±9.1岁、男20例、女20例），两组性别，年龄无差异。1.2入选标准（1）符合2014

3、版《中国高血压治疗指南》的标准。（2）1~2级高血压病。1.3排除标准（1）继发性高血压者。（2）高血压严重并发症者。1.4治疗方法1.4.1对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平（规格：2.5mg*14片，批准文号：国药准字H20083531，生产厂家：南昌弘益药业有限公司），5mg/d，总疗程为2月。1.4.2研究组苯磺酸左旋氨氯地平服用方法同对照组，加用双降汤治疗。黄芪30g，丹参30g，生山楂30g，豨莶草30g，地龙10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，泽泻18g，甘草6g。煎取汁200ml，早晚分服，每次100ml。1.5观察指标对比（1）两组治疗前后血压水平。（

4、2）两组治疗前后高血压中医症状评分。1.5.1高血压中医症状评分主证：头痛，疲倦乏力，呕恶。次证：胸闷，纳呆脘胀，舌质紫暗，苔白，脉弦，或滑，脉势弱。总分30分。1.6统计学数据用excel建库，使用SPSS18．0统计软件，计量资料采用描述，使用t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后血压及中医症状评分水平两组治疗前血压及中医症状评分比较无差异（P>0.05）；两组治疗后血压及中医症状评分比较有差异（P<0.05），见表1。3讨论高血压归属于中医弦晕、头痛、风弦等范畴。如《灵枢.口问》曰：上气不足，脑为之不满，...，目为之弦

5、。《金匮要略》记载少阳之为病，口苦、咽干、目弦也。高血压患者多为老年人群，年老体弱，病机为气虚，血液运行不畅，导致水湿内停成气虚痰瘀之证，治发当以补气扶为主。双降汤朱良春精方治验实录。黄芪补气扶正，升清降独。丹参活血消痈，清心除烦。当归补血和血，调经止痛，润燥滑肠。川芎活血行气，常用于活血行气，祛风止痛。赤芍有清热凉血，活血祛瘀的功效。生山楂去瘀降压。泽泻利水，渗湿，泄热。豨莶草祛风通络，解毒、镇痛，平降血压。地龙清热定惊，通络。现代药理学指出双降汤具有以下疗效：（1）降低血压、扩张血管。（2）反之血管内皮损伤与抑制血小板活化，抗动脉斑块粥样硬化。（3）降胆固醇和甘油三酯

6、。（4）降低外周血液粘稠度。（5）扩张冠脉血管和外周血管，减轻心脏后负荷。苯磺酸氨氯地平可选择性抑制特异性钙离子通道，有效扩张外周动脉血管。而且苯磺酸氨氯地平降压效果平稳，峰谷值差别不大，血压正常者服药后没有明显作用。此外还有学者苯磺酸氨氯地平能扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量[2]。综上所述，我们认为双降汤对原发性高血压患者降压疗效肯定，能明显改善患者症状。